桡侧前臂游离皮瓣与腹股沟软组织游离皮瓣修复口腔癌患者术后缺损的生存质量比较

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangwz2005
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目的:本研究的目的是比较桡侧前臂游离皮瓣(radial forearm free flap,RFFF)与腹股沟软组织游离皮瓣(groin soft free flap,GSFF)即刻重建口腔癌切除术后缺损对患者生存质量的影响。方法:本研究纳入了2015年1月至2019年12月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面头颈外科接受两种重建手术修复口腔癌术后缺损的48例患者(30例RFFF和18例GSFF)的临床资料。在重建手术后12个月,我们用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评估患者供区瘢痕情况,用华盛顿大学生存质量量表(University of Washington Quality of Life,UW-QOL)和口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile-14,OHIP-14)评估患者的生存质量并进行比较。结果:两组在性别(P=0.933)、年龄(P=0.080)、婚姻(P=0.598)、文化程度(P=0.441)、肿瘤位置(P=0.324)、病理类型(P=0.822)、T分期(P=0.963)、ASA分级(P=0.417)、颈淋巴结清扫范围(P=0.309)、辅助治疗(P=0.924)、皮瓣大小(P=0.731)、手术时间(P=0.376)等方面差异均无统计学意义。RFFF组比GSFF组有更多接受双侧颈淋巴结清扫的患者,并且术后住院时间更长,差异具有显著性。VSS评分中,RFFF组在色素沉着和总分方面得分显著高于GSFF组。UW-QOL评分中,RFFF组在外观、肩膀、情绪方面得分显著低于GSFF组。OHIP-14评分中,RFFF组在心理不适、社会残障方面得分显著高于GSFF组。结论:通过对比两组的VSS、UW-QOL、OHIP-14得分显示,与RFFF相比,GSFF在供区瘢痕方面更为隐蔽美观,能为口腔癌患者带来更好的术后生存质量。
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