三联疗法根除幽门螺杆菌治疗对肠道微生态的影响

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目的 探讨抗幽门螺杆菌 (Hp)治疗对患者肠道菌群状态 (肠道微生态 )及耐药性的影响。方法 分别称取 6 0例患者治疗前后新鲜粪便 0 .5 g ,选择肠道菌群中具代表性的 4种需氧菌和 6种厌氧菌分别进行需氧和厌氧培养 ,从培养出的菌落中挑选相同的菌株进行治疗前后药敏试验。结果  ( 1)治疗后肠道菌群中肠杆菌、葡萄球菌、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌、梭菌、乳杆菌、真杆菌均较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ;( 2 )治疗后肠道菌群中大肠埃希氏菌、消化链球菌、赛氏葡萄球菌、普氏梭杆菌、肺炎致病性链球菌群、产气真杆菌等对庆大霉素、红霉素、环丙沙星、特美丁、头孢噻肟钠等药耐药率明显增加 ,且存在多重耐药 (P <0 .0 5 ) ;( 3)治疗后超广谱 β 内酰氨酶阳性的消化链球菌、表皮葡萄球菌、普氏梭杆菌、肺炎致病性链球菌群、赛氏葡萄球菌等较治疗前分别增加 2 6 .2 %、33 .3 %、2 8.6 %、35 .3 %、2 8.6 %。结论 三联抗Hp治疗后肠道菌群失调、耐药菌株的增加、传播与扩散对广大人群存在潜在危险。
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