路志正治疗干燥综合征经验(二)等

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  全国名老中医治病经验谈系列——
  
  路志正中医世家,主任医师,全国政协委员,卫生部药品评审委员会顾问,北京中医药大学名誉教授,享受国务院颁发的政府特殊津贴。
  
  干燥综合征,也称为口、眼干燥关节炎综合征,属中医 “燥证”范畴,好发于40岁以上妇女。路老认为,临床诊治时要抓住患者的主要症状,分证分期辨证治疗。以调整脏腑、益气养血、滋阴润燥为主。
  
  湿热郁遏,津液失调证
  表现为口眼干燥,涎腺肿大,口苦口臭,口中黏腻不适,疲乏困倦,四肢沉重,关节疼痛肿胀。
  如湿热并重,可选用藿香、佩兰、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、清半夏、苍术、厚朴、连翘、滑石、茵陈、秦艽、木瓜、海风藤;若湿偏重,可选用三仁汤或藿朴夏苓汤加减;若热偏重,则选用黄芩滑石汤加减;若病程迁延较长或久治不效,可适当增加紫苏梗、砂仁等以醒脾调气、升清降浊,以助化气祛湿。
  
  ◆三仁汤
  方药:白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各4克,杏仁、半夏各10克,生薏仁、飞滑石各12克。
  用法:水煎(水5杯,煮取3杯),每日1剂,分2次服。
  
  ◆藿朴夏苓汤
  方药:半夏8克,藿香、川朴花、茯苓、杏仁、薏苡仁、大豆卷、泽泻、红花各10克。
  用法:水煎服,每日1剂。
  
  肝肾不足,痰淤痹阻证
  属阴虚者,表现为腰膝酸软或疼痛,口眼干燥,唾少泪少,两颧潮红,盗汗咽干,失眠多梦,血液黏度增高,面部色素沉着,皮下结节,或皮下紫癜,大便干结,尿显微黄。方用一贯煎、杞菊地黄丸、桃红四物汤等加减。
  如属阳虚者,则见畏寒怕冷,面色白而无华,有色斑,大便稀烂或溏薄,小便清长,夜尿多,舌质淡或胖、边有齿痕、苔白或薄白。方用金匮肾气丸、右归饮、金刚丸等加减。
  (以上方剂具体剂量应在医师指导下使用)
  
  单方治病
  
  本期主持:郭剑华主任中医师
  (重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师)
  
  头痛(二)
  
  头痛是最常见的症状之一,许多疾病均可引起头痛,如颅内疾病、五官科疾病、颈椎病、感冒及一些全身性疾病等。
  中医认为外感风寒、风热,或内伤肝、脾、肾及气血失调等,均可引起头痛。现介绍治疗一般头痛的小单方。
  偏头痛表现为头部一侧疼痛。
  ◇藁本、苦丁茶各6克,鲜荷叶15克。水煎,分2次服,每日1剂。
  ◇细辛3克,白芷6克,菊花10克。水煎,分2次服,每日1剂。
  ◇全蝎、生地龙、甘草各10克。共研细末,每次3克,每日3次,以开水送服。
  肝阳头痛表现为心烦喜怒、口苦咽干、眩晕恶心、小便黄、头胀痛。
  ◇天麻10克,钩藤6克,石决明15克。水煎,分2~3次服,每日1剂。
  ◇龙胆草10克,炒栀子、炒黄芩各6克,水煎,分2次服,每日1剂。
  ◇夏枯草30克(编者注:夏枯草的常用量为10~15克),水煎,当茶饮。
  ◇菊花、决明子各10克。开水冲泡,每日当茶饮。
  气血虚头痛表现为头痛目眩、面色苍白、唇甲无华、饮食无味。
  ◇黄芪30克,当归10克,白芷6克。水煎,分2次服,每日1剂。
  ◇川芎3克,白附子1个,葱白15克。先将川芎、白附子研成细末,然后将葱白捣烂,与药粉调成糊状,贴在太阳穴上。
  编辑/于嘉男
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