目的:探讨低分子肝素(海普宁)抗凝治疗急性脑梗死的治疗效果及其安全性。方法:急性脑梗死171例分别应用低分子肝素(海普宁)抗凝治疗96例及常规治疗组75例治疗各7天。2组7天后继续应用生脉注射液40ml+0.9%氧化钠250ml,静脉滴注,1天1次,14天。结果:抗凝治疗组经治疗21天后基本治愈者16.67%,显著好转率为77.72%,恶化及死亡率为2.08%,神经功能缺损评分在治疗第7天后有非常显著好转(T=7.16,P<0.001)。常规治疗组21天后基本治愈率为12.00%、显著好转率为56.00%,恶化及死亡率分别为10.80%,神经功能缺损评分在第14天后有显著提高(T=1.96,P<0.05)。抗凝治疗组、常规治疗组均无颅内出血。抗凝治疗组的显效率非常显著高于常规治疗组(x2=38.19,P<0.001)。3个月时复发率,常规治疗组显著高于抗凝治疗组(10.67%和1.04%,x2=6.01,P<0.05)。结论:本组资料提示,急性脑梗死的治疗应用低分子肝素抗凝治疗为优,且复发率明显低。应用低分子肝素抗凝治疗时,低分子肝素的剂量和用法掌握恰当,则可避免并发颅内出血,并可取得满意疗效。