【摘 要】
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目的：研究不同程度开放性骨折早期机体免疫功能变化．方法：按照朱通伯的开放性骨折分类标准，将２１例患者分为两组：轻伤组，为Ⅰ，Ⅱ度开放性骨折（共１０例）；重伤组，为Ⅲ度开放性骨折（共１１例）．用ＡＰＡＡＰ法和生物
【机 构】
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第四军医大学西京医院骨科研究所!陕西西安７１００３３; 锦州市第二人民医院; 同济医科大学附属协和医院; 同济医科大学附属协和医院血液病研究所; 同济医科大学附
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目的：研究不同程度开放性骨折早期机体免疫功能变化．方法：按照朱通伯的开放性骨折分类标准，将２１例患者分为两组：轻伤组，为Ⅰ，Ⅱ度开放性骨折（共１０例）；重伤组，为Ⅲ度开放性骨折（共１１例）．用ＡＰＡＡＰ法和生物学测定法分别检测在伤后当日，５ｄ，１０ｄ，１５ｄ患者外周血单个核细胞的Ｔ淋巴细胞亚群变化和经植物血凝素（ＰＨＡ，１０ｍｇ／Ｌ）刺激后ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ（Ｔａｃ抗原）表达变化．结果：伤后当日，５ｄ两组Ｌｅｕ４（总Ｔ细胞）、Ｌｅｕ３ａ（辅助性Ｔ细胞）及Ｔａｃ阳性细胞百分比明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），Ｌｅｕ２ａ（抑制性Ｔ细胞／杀伤性Ｔ细胞）细胞百分比无显著变化（Ｐ＞０．０５）；ＩＬ－２产生明显减少（Ｐ＜０．０１）．轻伤组下降各值在伤后５ｄ开始回升，伤后１０ｄ，１５ｄ接近正常；重伤组各值下降比轻伤组更为明显，而且回升缓慢．结论：开放性骨折早期Ｔｈ淋巴细胞功能受损，ＩＬ－２活性和ＩＬ－２Ｒ表达受抑，免疫功能下降程度与创伤严重程度相关．
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