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目的：以结核性胸膜炎患者为例，对结核感染 T 细胞斑点试验（T －SPOT．TB）用于结核病的应用价值进行研究。方法选择258例结核性胸膜炎患者按照随机、自愿的原则平分为三组。同时选择86例非结核性胸膜炎患者作为对照组。 A 组采用 T －SPOT．TB 试验；B 组采取血清结合抗体方法进行诊断；C 组采取胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测。比较三组的灵敏性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。结果A 组灵敏度为91．9％，B 组为93．0％，C 组为38．4％；A 组特异性为93．1％，B 组为75．9％，C 组为71．4％；A 组阳性预测值为97．5％，B 组为91．9％％，C 组为80．5％；A 组阴性预测值为79．4％，B 组为75．9％，C 组为27．4％。 A 组特异性、灵敏性显著高其他两组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论T －SPOT．TB 诊断结核性疾病灵敏度、特异度较高，值得在临床广泛推广。