【摘 要】
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为加强药学监护,降低新型抗肿瘤药物免疫检查点抑制剂致不良反应的发生率.临床药师对3例黑色素瘤患者在应用程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抗体后出现免疫相关性肝炎的治疗过程
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 药剂科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100142;首都医科大学附属北京天坛医院 药剂科,北京 100050
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为加强药学监护,降低新型抗肿瘤药物免疫检查点抑制剂致不良反应的发生率.临床药师对3例黑色素瘤患者在应用程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抗体后出现免疫相关性肝炎的治疗过程用药情况进行分析.本文中3例PD-1抗体导致的免疫相关性肝炎(irH)的发生时间为用药后6周、7周及11周,与国内外研究数据相符.对于既往使用PD-1抗体后出现了免疫相关性不良反应(irAE)的患者,irH的发生风险增加;一旦发生irH,在长期大剂量给予免疫抑制剂治疗的情况下,机会性感染发生风险亦将增高;对于合并潜在乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者,建议在首次PD-1抗体使用前须进行抗病毒治疗.临床药师需意识到相关的免疫相关不良事件,并掌握免疫相关性肝炎的作用机制、临床特点、危险因素、防治措施及特殊人群使用PD-1抗体时的注意事项,准确及时的对其进行判断,并提供合理化用药建议及防治措施,保障患者顺利完成用药方案治疗.
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