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目的 调查广州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)境内确诊病例发病—确诊时间间隔,并对时间间隔较长的个案分析其原因.方法 收集广州市COVID-19疫情初期(均为境内病例)确诊病例流行病学资料,对病例发病至确诊时间间隔进行描述性分析.结果 截至3月14日,广州市COVID-19确诊病例共347例,1月24日后,病例发病至确诊间隔时间均数为(4.4±0.2)d和中位数为4(2.0,6.0)d,较之前均数为(8.3±1.7)d和中位数为8(3.0,13.0)d明显降低.主动防控发现方式病例发病至确诊时间间隔均数(4.1±0.3)d和中位数3(1.0,6.0)d均小于患者自主就医方式均数为(5.9±0.3)d,中位数为6(3.0,8.0)d,不同发现来源病例从发病—确诊时间间隔差异有统计学意义(P＜0.0).50～＜60年龄段时间间隔中位数6(2.0,9.0)d最大,80岁以上年龄段时间间隔均数为(7.3±2.0)d最大.导致发病至确诊时间间隔延长,主要原因在于首诊医疗机构仅对患者对症治疗、患者自行用药以及实验室核酸检测结果假阴性等.结论 发病至确诊时间间隔与防控级别呈现相关性;主动防控模式有助于快速发现病例;应重点加强中老年人健康宣教力度.医疗机构强化首诊负责制,综合症状、流行病学史和病原学检查做出诊断.实验室结果的利用要结合采样规范、采样次数及采样部位.