春天如何预防旧伤痛复发?等

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  春天如何预防旧伤痛复发?
  我今年45岁,4年前骑自行车上班时不慎跌倒,造成左小腿骨折。当时虽经及时治疗痊愈,但之后每到春暖花开之际。旧伤部位就感到隐隐作痛,令我心烦不已:坐卧不安,严重时还影响睡眠。请问为什么会出现这种情况,又该怎样处理呢? 安徽 李 江
  李江读者:
  在日常生活中,像你这样的例子是屡见不鲜的。不少有骨折或其他外伤史的人,每当到了气候多变的春天,旧伤部位就会出现隐痛不适等症状,严重困扰着他们的生活。之所以出现这种情况有两方面的原因:其一是外伤部位的皮肤和皮下组织形成了疤痕,疤痕内部有难以计数细小的神经纤维,它们对触觉极其敏感,稍微受到挤压、牵拉或其他刺激,便会产生疼痛感。春天里忽晴忽阴,乍寒乍暖,气候多变,冷暖无常,天气变化会刺激疤痕上的神经纤维,而疤痕上的神经纤维也会随着气温变化收缩与松弛。这样一来,就会对神经纤维产生牵拉和挤压,因而出现疼痛不适。其二是旧伤部位的血液循环往往较差,血液供应不足,“血脉不和”。于是,就会出现中医所说的“通则不痛,不通则痛”的现象,致使旧伤痛复发。
  常言道:治病不如防病。有骨折或外伤史的人预防和减轻旧伤疼痛,应从以下几个方面人手:①不断增强自我保健意识,认真做好防寒保暖,注意收听气象台(站)的天气预报,根据天气变化及时增减衣服,以保持身体旧伤部位的温度尽可能恒定;②居室宜向阳,并保持干燥和空气新鲜;③旧伤部位局部可进行热敷、理疗,外贴伤湿止痛膏,外涂能痉镇痛酊药液,以促进局部血液循环,达到活血化瘀、消肿止痛的目的。只要做到以上几点,旧伤部位的疼痛不适感就会减轻以至逐渐消失。
  
  糖尿病病人如何警,陽视网膜病变?
  
  我年逾花甲,患糖尿病多年。最近不知什么原因,视力下降很快,看不清东西,夜间视力更差,且视物范围缩小。到医院眼科检查,医生说是糖尿病引起的视网膜病变,请问糖尿病病人如何警惕视网膜病变呢? 福建 夏 宁
  夏宁读者:
  糖尿病是一种代谢性疾病,会引起全身许多器官、组织的广泛损害,其中以眼部并发症最多,常见的有白内障、青光眼、眼肌麻痹、视神经病变、视网膜病变,尤以视网膜病变最多见。而且危害性大,是引起失明的主要原因。资料显示,在糖尿病病人中,有10%的人发病5~9年可发生视网膜病变:50%的人15年后发生,25年后有80%~90%的人出现这种病变。
  临床上将糖尿病视网膜病变分为单纯型与增殖型两种,前者主要表现为微血管瘤合并小出血点,后者病变的标志主要是新生血管形成。新生血管和纤维组织增生会引起视网膜脱离,这是糖尿病病人致盲的主要原因。而体内糖代谢紊乱,造成全身各组织器官的微血管病变,致使眼底血管改变则是视网膜病变的根源所在。
  糖尿病视网膜病变早期,眼部一般无自觉症状。随着病情进一步发展,当病变侵犯黄斑时,即可出现视眼中心暗影,中心视力下降和视物变形等症状。如视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,病人可自觉眼前有小黑影飘舞,当新生血管大量出血进入玻璃体时,视力会严重丧失,仅存光感。
  糖尿病病人可从以下方面预防视网膜病变:①控制好血糖、血压和血脂,注意饮食与营养,戒除烟酒;保持良好心态,适当运动。②新诊断的糖尿病病人,应尽早请眼科医生做散瞳后的全面眼科检查。③糖尿病病人一旦确诊有视网膜病变,单纯型患者可服用血管活性药物和维生素以控制病情,中药在止血和促进眼底血块吸收方面有较好疗效。④增殖型视网膜病变患者可采用激光治疗,能起到凝固出血点、封闭新生血管的作用,治疗效果显著。
  
  巧克力囊肿是吃巧克力引起的吗?
  
  我平时月经量较多,经期也较长,结婚3年,夫妇虽在一起生活却一直未孕。最近经B超检查,证实患有“巧克力囊肿”。我平时爱吃巧克力,请问:“巧克力囊肿”是常吃巧克力引起的吗? 河南 许巧莹
  许巧莹读者:
  正常情况下,子宫内膜是长在子宫里的。若子宫内膜长在盆腔内且每月也有一次月经样出血,这些血液就会积聚在盆腔,以至逐渐形成囊肿。久而久之,囊肿内的水分被吸收,血液浓缩成糊状,颜色酷似巧克力样的深咖啡色,故医学上形象地称之为“巧克力囊肿”,也叫“子宫内膜异位症”。由于囊肿易长在卵巢上,故又称“卵巢巧克力囊肿”。
  巧克力囊肿多见于三、四十岁的中年妇女,发生的主要原因是经期子宫内膜碎片脱落后引流不畅,碎片不能全部从阴道排出。于是,这些碎片种植在卵巢表面和输卵管周围,最后形成巧克力囊肿。患有阴道闭锁、宫颈狭窄以及人流后宫颈粘连、经期性交等,均有可能使脱落的子宫内膜碎片向卵巢处逆流,从而发生巧克力囊肿。
  巧克力囊肿的临床症状主要有:经血量增多、经期延长、经期腹痛(即痛经)等,部分病人可出现性交疼痛,以至有些病人无法同房,而被误诊为“性交恐惧症”或“阴道痉挛症”。由于输卵管粘连,卵细胞通道阻塞,致使精卵细胞无法相会,造成多年不孕。
  患了巧克力囊肿后,病人可根据自己的年龄、病情以及是否需要生育来决定治疗方法。如要保留生育能力,可服药造成药物性绝经,使异位的子宫内膜萎缩、“饿死”,粘连的输卵管完全或部分松解,停药后即可恢复月经和排卵功能。对粘连阻塞严重的输卵管可采用手术分离切除病灶。
  已有孩子不需再生育的病人,可选服甲基睾丸素、妇康片或妇宁片,每月服药22天,进行周期治疗。也可服半年大剂量的妇康片或妇宁片,造成人为停经,减轻疾病症状。年龄大、病灶多、症状重者,可选择切除子宫、输卵管与卵巢。以达到彻底根治的目的。
  
  为何痛在心脏却病在颈呢?
  
  我今年50岁,平时健康。最近常觉胸闷、胸痛、心慌,初诊医生疑是冠心病,但舌下含硝酸甘油无效。后看专家门诊,嘱我拍颈椎片,证实为骨质增生;说是“颈心综合征”。请问:我为何症心脏却病在颈呢? 江西 万坚华
  万坚华读者:
  颈椎病是中老年人常见的一种退行性病变,由于颈椎骨质增生形成的骨赘压迫脊神经根,于是引起上肢麻木、酸痛不适:又因为颈椎稳定性差,低头、仰头或转颈时压迫椎动脉,造成椎一底动脉供血不足,结果出现眩晕、耳鸣、视物不清等一系列症状。
  颈椎病还可因骨赘刺激或压迫脊髓及血管,造成脊髓侧角内交感神经功能紊乱。当椎一底动脉供血不足时,便可使延髓内的心血管调节中枢缺血,反射性地引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心绞痛甚至心律失常。这些由颈椎病引起的一系列心脏症状,称之为“颈心综合征”。
  颈心综合征易被误诊为冠心病,但两者所出现的心绞痛是有区别的。前者引发的心绞痛与劳力负荷大小及情绪变化无关,服用硝酸甘油及钙离子拮抗剂症状不能缓解,而颈椎负荷增加却常是诱发因素,例如长时间过度仰头、低头、头转向一侧、高枕卧位、颈背受凉、扭伤、劳累等,均可能促使症状出现或进一步加重。后者引发心绞痛则与心肌缺血有关。
  由此看来,颈心综合征貌似冠心病,但并不是冠心病,其根源在颈椎。常言道:治病要治“本”,而不能仅治“标”,这个“本”就是颈椎病。治好了颈椎病,胸闷、胸痛等症状也就会销声匿迹了。目前,临床上常用牵引、按摩、热敷、理疗等方法治疗颈椎病,同时服用骨刺宁、颈复康等药物,外贴通络祛痛膏亦有助于减轻症状,适当做颈部体操可活络筋骨、缓解疼痛。此外,纠正高枕卧位,使用高度适当的枕头(约1拳,10厘米高),避免长时间仰头、低头:做好防寒保暖,防止颈背部着凉也很重要。(南京农业大学医院副主任医师 陈育民)
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