【摘 要】
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目的探讨自体纯化CD34+细胞移植治疗自身免疫性疾病(AID)的疗效。方法对14例自身免疫性疾病患者进行自体纯化CD34+细胞移植。采用环磷酰胺(CTX)+G-CSF动员外周血干细胞,通过C
【机 构】
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第三军医大学新桥医院血液科/重庆市医学重点学科
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目的探讨自体纯化CD34+细胞移植治疗自身免疫性疾病(AID)的疗效。方法对14例自身免疫性疾病患者进行自体纯化CD34+细胞移植。采用环磷酰胺(CTX)+G-CSF动员外周血干细胞,通过CliniMACS细胞分选仪分选CD34+细胞并冻存。预处理方案:8例采用氟达拉滨(FDB)+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+CTX方案,3例采用ATG+CTX方案,1例采用FDB+CTX方案,1例采用利妥昔单抗+ATG+CTX方案,1例采用利妥昔单抗+FDB+CTX方案。观察造血重建、免疫恢复,以及症状、体征、实验室检查变化情况。结果动员及分选后获得的CD34+细胞数均达到移植要求。14例患者均成功造血重建。4例系统性红斑狼疮(SLE)患者移植后,临床症状、实验室检查、SLEDAI评分均较移植前明显改善。5例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中,4例血小板水平升至正常,1例患者升至大于50×109/L。2例白塞病患者临床症状减轻,溃疡数目减少,红细胞沉降率明显下降,针刺反应不明显,2例克罗恩病患者临床症状减轻,CDAI评分均小于100分。1例红斑型天疱疮患者皮疹完全消失,直接免疫荧光实验及间接免疫荧光实验均阴性,无移植相关死亡发生。结论自体纯化CD34+细胞移植是治疗难治性AID可供选择的有效手段。
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