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目的探讨穿针加阶梯式减压治疗重型、特重型颅脑损伤合并颅内血肿的临床疗效。方法将116例重型、特重型颅脑损伤合并颅内血肿患者随机分成治疗组和对照组，每组58例，进行前瞻性研究，采用穿针加阶梯式减压手术的方法者为治疗组，采用常规开颅者为对照组。结果按GOS治疗结果，治疗组良好率较对照组提高16．6％，治疗组病死率较对照组下降11．8％；术中脑膨出的发生率治疗姐较对照组下降16．6％，迟发性血肿的发生率治疗组较对照组下降7．7％，因迟发血肿引起的术中脑膨出治疗组较对照组下降11．8％（P〈0．05）。结论通过穿