目的探讨PHC的临床特点,以利早期诊断、治疗,延长患者的生存期。方法对63例PHC患者进行分析,观察其年龄、性别、病史、家族史、临床症状及体征、并发症及预后、病原学、肝癌标记物及影像学检查。结果PHC患者与乙型肝炎及肝硬化密切相关,PHC以肝硬化为主要群体,乙肝肝硬化是PHC最重要的高危因素。男性明显多于女性,男女之比3.2∶1。PHC患者发病年龄主要集中在41～65岁之间。女性患者发病年龄较男性明显高PHC的发生与母婴传播密切相关,与癌症的家族遗传性可能有一定关系。PHC患者的主要临床表现:乏力、腹胀、黄疸、腹水等与基础肝病症状体征难以区分。血性腹水提示对PHC的诊断有一定意义。癌结节破裂出血为PHC晚期的常见并发症。癌结节破裂出血及消化道出血是PHC最多见的并发症,PHC最常见的死亡原因是消化道出血,其次是肝昏迷及肝肾综合征。PHC的预后差,住院死亡率及未愈退院率为15.9%及14.3%,提示医学干预的重要性。结论本研究显示63例PHC中前C区变异的慢性HBV感染者发生肝癌机率高。具有病毒复制易导致PHC。彩超结果提示肝右叶更易发生PHC(57.4%)。肝左叶伴左门脉栓子形成机率高(55.6%),可能肝左叶PHC更易发生转移。