精神专科医院保护性约束的使用及护理策略

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目的调查保护性约束在精神专科医院中的使用特点及其相关影响因素,探讨有效的护理策略。方法对连续入院的260名精神障碍患者进行问卷调查,内容包括社会人口学和保护性约束相关问题等。结果保护性约束使用率31.9%,其中39.8%为首次住院患者,79.5%为入院当天被约束。因攻击、外跑及拒绝治疗而被保护性约束的占总体被约束患者的91.5%,出院时92.7%被约束隔离过的患者认为当时的处置是必要的。被保护性约束的患者诊断集中分布于重性精神障碍。被保护性约束持续时间平均为(6.6±5.3)h,其中日间约束持续时间平均为(3.7±3.6)h,夜间约束持续时间平均为(10.3±1.4)h。32.9%被保护性约束患者夜间约束持续时间大于10 h。结论我国精神科病房保护性约束使用率仍有下降空间,需重视规范流程。护理人员应加强培训,在使用过程中更要严把使用指征,熟练使用技巧,通过对流程和使用工具的改进来保证患者安全的同时提高患者舒适度,降低护理风险。
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