全身磁共振成像在筛查炎性肌病治疗后骨坏死的价值

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目的 探讨全身MRI在评价特发性炎性肌病(IIM)患者治疗后骨质坏死的价值.方法 将249例临床确诊IIM的患者纳入此项研究,全部患者行全身MRI扫描,对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,由2位放射科医生分别独立分析患者的全身MRI图像,诊断骨质坏死情况,意见不同时协商达成一致,统计各部位受累率.结果 249例患者中,最终确诊骨质坏死23例(9.24%),其中髋关节14例(61%)共24侧,膝关节11例(47%)共20侧,踝关节5例(22%)共8侧,肩关节1例(4%)共1侧;7例患者(30%)同时存在多部位受累.23例骨坏死患者中,7例行多次全身MRI检查随访,4例在首次检查时未发现异常,复查时发现新发骨坏死,其中2例在多次复查中发现部分病灶存在加重或修复改变.结论 全身MRI可清晰显示IIM治疗后全身早期多灶性骨质坏死的部位及形态特征,有助于观察随访中骨质坏死变化情况.
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