观察外源性肺泡表面活性物质对重度烧冲复合伤大鼠急性肺损伤的治疗作用。
方法健康雄性SD大鼠180只，用随机数表法分为假伤组、治疗组、对照组各60只，每组致伤前0 h及伤后6、24、48、72 h共5个观察时相点各12只。进行如下处理：(1)假伤组：脱毛12 h后，以3%戊巴比妥钠30 mg/kg腹腔内注射麻醉，将背部脱毛区域置入37 ℃水中持续12 s；(2)治疗组：参照既往大鼠重度烧冲复合伤模型，致伤后立即经气管插管滴注外源性肺泡表面活性物质即猪肺磷脂注射液2 ml/kg；(3)对照组：参照既往大鼠重度烧冲复合伤模型，致伤后立即经气管插管滴注等量的生理盐水2 ml/kg。分别于致伤前0 h及伤后6、24、48、72 h监测大鼠动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)，测定各组大鼠肺功能，留取肺组织，行病理观察。
结果除去实验过程中的死亡损耗后，最终3组5个时相点分别均衡纳入8只大鼠进行统计学分析。PaO2：对照组6、24、48、72 h各时相点均显著低于假伤组[(69.55±5.11)、(62.05±6.54)、(53.24±7.65)、(50.00±7.45)比(93.75±3.41)、(94.25±2.19)、(93.63±2.33)、(93.25±1.83)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均P<0.05]；治疗组6 h接近假伤组[(92.63±3.74)比(93.75±3.41)mmHg，P＝0.594]；对照组6 h时即降至70 mmHg左右，随后逐渐下降，而治疗组各时相点均显著高于对照组[(92.63±3.74)、(87.50±3.34)、(78.75±3.11)、(71.38±3.74)比(69.55±5.11)、(62.05±6.54)、(53.24±7.65)、(50.00±7.45)mmHg，均P<0.05]。PaCO2：治疗组在6、24、48 h显著低于对照组[(45.50±6.79)、(49.38±7.52)、(54.13±4.82)比(53.25±2.76)、(59.50±6.61)、(63.60±7.33)mmHg，均P<0.05]，72 h时而治疗组与对照组均显著高于假伤组[(59.63±6.87)、(68.88±6.85)比(36.38±1.85)mmHg，均P<0.05]，而治疗组与对照组差异无统计学意义(P＝0.051)。治疗组深吸气量、中心气道阻力、肺顺应性及组织弹性在24 h时显著优于对照组(均P<0.05)，与假伤组接近(P>0.05)；治疗组肺泡结构破坏程度以及肺出血、水肿程度均较对照组轻。
结论外源性肺泡表面活性物质对重度烧冲复合伤大鼠急性肺损伤具有明显的治疗作用，可改善氧合，减轻肺水肿及肺毛细血管膜的通透性。