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病例患女,36岁,8年前因面部红斑,右下肢粗肿伴大片瘀斑反复发作诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎(LN),间断口服强的松治疗。2005年7月,患者出现右下肢小腿粗肿疼痛,伴大片瘀斑,血小板、出凝血时间、凝血因子均正常;下肢血管Doppler提示:局部血肿伴机化可能大。遂加大强的松用量(50mg/d),并用CTX冲击治疗1次,右小腿血肿逐渐破溃愈合。2005年10月,患者复又出现右下肢大腿弥漫性粗肿,局部大片瘀斑、胀痛明显,且进行性加重,伴头晕乏力,心慌汗出等。查体:T36.8℃,R20次/min