【摘 要】
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[目的]探讨Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1, NF1）合并营养不良性脊柱侧凸术后发生近端交界性后凸（PJK）的发生率和危险因素。[方法]回顾性分析2007年1月～2015年6月期间
【机 构】
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南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科;
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目(编号:81772422)
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[目的]探讨Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1, NF1）合并营养不良性脊柱侧凸术后发生近端交界性后凸（PJK）的发生率和危险因素。[方法]回顾性分析2007年1月～2015年6月期间接受后路矫形手术、有完整临床及影像学资料的103例NF1合并营养不良性脊柱侧凸患者的临床资料,男49例,女54例。术前、术后3个月及末次随访时测量脊柱骨盆参数、局部后凸角（SK）、主弯Cobb角及近端交界角（PJA）,记录PJK发生情况并分析其危险因素。[结果]术后平均随访（34.97±14.47）个月,22例发生了PJK,其中16例于术后6个月内发生,最常见的类型为Ⅰ型（63.64%）和Ⅱ型（27.27%）。PJK组术前PJA为7.42°,术后6个月为21.83°,末次随访时为23.82°。12例患儿接受支具治疗,1例行翻修手术。PJK组患者术前TK>60°、SK矫正>40°、UIV位于T3～5和T8～9的发生率均高于非PJK组（P<0.05）,而两组患者术前PJA、LL、UIV固定方式及融合节段等差异均无统计学意义（P>0.05）。回归分析结果显示TK>60°（OR=3.758,P=0.032）、 UIV位于T3～5或T8～9（OR=5.837,P=0.030）是PJK发生的独立危险因素。[结论] NF1合并营养不良性脊柱侧凸术后PJK主要发生于术后6个月内;术前后凸畸形、UIV位于T3～5和T8～9是其发生的危险因素。
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