抗生素10不用

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  现在抗生素种类很多,应用非常广泛,滥用抗生素造成危害的事例时有发生,所以必须强调合理使用抗生素,也就是安全有效地使用抗生素,不滥用抗生素。合理使用抗生素至少应做到十不用:
  1 严格掌握抗生素适应症,不符合适应症者一律不用。
  2 发热原因不明者不用抗生素。要仔细查找发热原因,确认为细菌感染时再用。不可采取有用没用先给一大堆抗生素的“撒大网”策略。抗生素不是“退热药”。而且会干扰疾病的自然史,影响确诊。
  3 疼痛原因不明者不用抗生素。引起机体某些部位疼痛的原因很多,必须首先明确原因,如果不是细菌感染所致,就不要给予抗生素。抗生素也不是“止疼药”,风湿热之所以用抗生素是为了控制链球菌感染,并不是为了制止关节痛。
  4 大部分病因未明疾病都不要先用抗生素。比如霉菌感染引起的腹泻,如果用抗生素治疗无异于南辕北辙,雪上加霜。
  5 病毒性疾病不用抗生素。抗生素对病毒感染无效,而且会带来许多副作用和远期不良后果,如耐药。在此应该指出,感冒(病毒感染)时使用抗生素的现象十分普遍,几乎到了使人见怪不怪、熟视无睹的地步。
  6 尽量避免外用抗生素(如皮肤)。现在有些外用软膏含有多种药物成分(抗病毒、抗菌、抗过敏药物齐备),这种制剂没有针对性,适应症不明确,容易造成抗生素滥用。
  7 严格控制预防用抗生素的范围,除非特殊需要,一般不预防用抗生素。把抗生素作为常规预防用药的现象在家庭用药中很常见,比如有人吃了几口剩饭菜,怕发生肠炎,就先吃几片吡哌酸或氟哌酸预防。
  8 掌握抗生素的抗菌谱,所选药物的抗菌谱务必与所感染的病原体相适应,否则不用。作为医生必须把好这一关。
  9 能单用时不联合应用抗生素。联合用药有严格的适应症,比如混合感染、严重感染、抑制水解酶的细菌感染,或需长期用药、且易致抗药的感染(如结核病)。一般细菌感染单用某种抗生素即可。
  10 轻微感染不用抗生素。比如较轻的细菌性食物中毒对症治疗即可痊愈。通常不用抗茵药物。
  
  编辑 杜 英
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