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目的
探讨肾移植术后发生恶性肿瘤的临床特点和诊治方法。
方法回顾性分析1991年5月至2016年10月我们收治的24例肾移植术后发生恶性肿瘤患者的临床资料。男14例，女10例。年龄42~61岁，平均54.5岁。22例移植前行血液透析，时程6~46个月，平均14.6个月；2例行腹膜透析，时程15个月。19例为首次移植，5例为二次移植。本院肾移植术后发生肿瘤13例，发生率2.9%（13/445）。24例中19例为尿路上皮癌，占79%（9例肾盂癌合并输尿管尿路上皮癌，8例原发输尿管尿路上皮癌，2例原发膀胱尿路上皮癌），另有移植肾和原肾的透明细胞癌各1例，甲状腺癌、结肠癌、淋巴瘤各1例。
结果除1例淋巴瘤患者行化疗外，其余23例均行肿瘤根治术。21例泌尿系肿瘤患者中，2例行开放性手术（1例行全泌尿系同期根治性切除术，1例移植肾肿瘤部分切除术），2例行膀胱癌经尿道电切术，17例行腹腔镜下肾盂癌、输尿管癌根治术。3例患者于1年内复发行二次手术、2例患者二次复发行第3次手术。随访18例至今术后生存情况良好；另有5例术后肿瘤复发，3年内死亡。
结论移植术后患者高发恶性肿瘤，与其免疫抑制治疗和肾移植术的影响密切相关。肾移植后发生的恶性肿瘤主要为泌尿系肿瘤。治疗关键在于早期发现、早期治疗。