目的前瞻性分析双能量CT灌注缺损评分(P-score)与右心室功能形态学参数和动脉血气分析参数的相关性。方法搜集165例临床疑诊急性肺栓塞且行双能量CT Lung PBV成像模式扫描者,以常规CTPA为诊断标准,排除严重心肺疾病、图像质量差及临床资料不全者,其中57例被确诊为急性肺栓塞且临床资料完整。由两位胸部疾病影像医师在不清楚患者CTPA、临床表现及相关实验室检查资料的前提下,参考Zhou等的方法计算Pscore,原始图像经重建后测量四腔心层面右心室直径和左心室直径,并计算两者的比值,评价P-score与重建四腔心位中右心室与左心室(RV/LV)直径之比及P-score与动脉血气各参数之间的相关关系(均采用Spearman等级相关检验)。结果 P-score、RV/LV、Pa O2、Pa CO2及Sa O2值分别为3(1,9)、0.91(0.82,1.07)、83 mm Hg(64.9,90.3)、36.9 mm Hg(34.0,40.0)和90%(87.5,93)。P-score与Pa O2、Pa CO2、Sa O2呈轻至中度负相关,r值和P值分别为-0.289、0.029,-0.267、0.045和-0.305、0.021;P-score评分与RV/LV直径之比之间呈较强的正相关(r=0.539,P<0.001)。结论 P-score可较准确地反映急性肺栓塞肺实质血流灌注状态,结合右心功能形态学参数及动脉血气分析能够协助临床评价急性肺栓塞的病情。