肝内胆管结石67例外科治疗体会

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目的探讨不同类型的肝内胆管结石采取不同手术方式治疗的效果.方法回顾分析1995年3月~2001年3月间我院收治并手术治疗的肝内胆管结石67例,其中合并肝胆管狭窄44例(占65.67%).分型:中央型结石24例,周围型结石5例,全程局限型结石34例,全程弥漫型结石4例.手术方式:肝叶段切除术28例,肝门胆管切开取石、高位胆管空肠吻合术21例,肝叶段切除、胆管空肠吻合术18例.结果 64例获得5个月~6年的随访,全组优良58例(占90.63%),差9例(占9.3%).残余结石17例(占26.55%),再手术4例(占6.25%).结论肝内胆管结石病情复杂,应根据不同类型结石采取不同的手术方式,盲目扩大肝叶段切除适应证并不能提高手术治疗效果,而增加并发症的发生.
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