目的探讨围手术期强化气道管理在预防肝移植术后肺部感染中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2014年9月在中山大学附属第三医院实施肝移植术的914例患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术后均转ICU监护治疗,根据围手术期有否进行强化气道管理,分为实行气道管理组(研究组)和未实行气道管理组(对照组)。其中研究组170例,男152例,女18例;平均年龄(48±11)岁。对照组744例,男655例,女89例;年龄(49±12)岁。强化气道管理措施主要包括加强拍背咳痰和呼吸功能锻炼、保持胃肠减压引流通畅、防止误吸、湿化气道、无菌吸痰等基础护理,缩短呼吸机使用时间,麻醉清醒后12~24 h内雾化吸入布地奈德、氨溴索,必要时行纤维支气管镜吸痰治疗,保证气道痰液有效排出。比较两组患者术后1个月内的肺部感染发生率和病死率。两组感染发生率和病死率的比较采用χ2检验。结果研究组患者术后1个月的肺部感染发生率为17.1%(29/170),明显低于对照组的28.9%(215/744)(χ2=9.91,P<0.05)。研究组患者术后1个月的病死率为4.1%(7/170),明显低于对照组的10.1%(75/744)(χ2=6.03,P<0.05)。结论围手术期强化气道管理能明显降低肝移植术后肺部感染发生率和病死率。