【摘 要】
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目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胆道感染的危险因素并构建预警模型。方法 回顾分析2018年7月～2021年6月钦州市中医医院153例行ERCP术治疗的胆总管结石患者临床资料，统计ERCP术后胆道感染发生率，分析ERCP术后发生胆道感染的危险因素。结果 153例患者术后并发胆道感染18例，发生率为11.76%。18例胆道感染患者胆汁中共分离出20株病原菌，包括革兰氏阴性菌16株（占8
【基金项目】
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广西钦州市科学研究与技术开发计划项目（201819601）；
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目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胆道感染的危险因素并构建预警模型。方法 回顾分析2018年7月～2021年6月钦州市中医医院153例行ERCP术治疗的胆总管结石患者临床资料，统计ERCP术后胆道感染发生率，分析ERCP术后发生胆道感染的危险因素。结果 153例患者术后并发胆道感染18例，发生率为11.76%。18例胆道感染患者胆汁中共分离出20株病原菌，包括革兰氏阴性菌16株（占80.00%），革兰氏阳性菌4株（占20.00%）。糖尿病（x1）、结石直径（x2）、胆道梗阻位置（x3）和Oddi括约肌功能障碍（x4）是造成ERCP术后胆道感染的重要危险因素（P ＜0.05），胆汁引流充分（x5）则是保护因素（P ＜0.05）。最终logistic回归预警模型为Logit（P）=2.216x1+2.219x2+3.343x3+1.659x4-2.361x5-2.668。模型预测术后胆道感染的曲线下面积（AUC）为0.920。结论 ERCP术后胆道感染风险较高，革兰氏阴性菌是主要病原菌。糖尿病、胆道梗阻位置、Oddi括约肌功能以及胆汁引流不充分均与ERCP术后胆道感染的发生有关，建立logistic预警模型有助于早期预测胆道感染风险。
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