目的观察阿那曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌子宫内膜厚度、血脂代谢、免疫功能和性激素的影响。方法选取2013年1月—2015年12月咸阳市中心医院普通外科收治的绝经后乳腺癌女性患者100例,均采用乳腺癌标准治疗方案治疗;按照用药不同分为两组,阿那曲唑组采用阿那曲唑1 mg/d口服,他莫昔芬组采用他莫昔芬20 mg/d口服,治疗时间1年。比较子宫内膜厚度、血脂、免疫功能和性激素相关指标。结果治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后阿那曲唑组子宫内膜厚度显著下降(P<0.05),他莫昔芬组子宫内膜厚度显著升高(P<0.05),阿那曲唑组较他莫昔芬组子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.01)。他莫昔芬组治疗后出现3例子宫内膜增生,1例子宫内膜息肉;阿那曲唑组治疗后出现1例子宫内膜增生。阿那曲唑组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);他莫昔芬组治疗后TG及HDL-C较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但TC、LDL-C较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗后他莫昔芬组TC、LDL-C与阿那曲唑组显著降低(P<0.01)。两组治疗后免疫功能提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后阿那曲唑组性激素水平显著下降,他莫昔芬组无变化(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿那曲唑能够降低绝经后乳腺癌患者的子宫内膜厚度和激素水平,改善血脂代谢。