目的 :从 1990年 12月至 1998年 10月 ,135例三叉神经痛随机分为两组。一组用立体定向仪 (DZY - B型 )经皮穿刺注射甘油治疗 (定向组 ) ;另一组用 Hartel徒手穿刺法注射甘油治疗 (徒手组 )。比较两组的穿刺成功率和解痛疗效。方法 :定向组 :将定向仪固定在病人头上 ,摄 X线颅底及侧位片 ,测算卵圆孔的三维坐标值 ,在立体定向仪的导引下 ,穿刺针通过卵圆孔进入三叉神经池。缓慢注入 99.5 %甘油 (0 .2～ 0 .4ml)。徒手组 :则用 Hartel法进行穿刺 ,然后进行甘油注射治疗。结果 :定向组的穿刺成功率为 10 0 % ,徒手组为 88.7%。定向组的完全解痛率为 98% ,部分解痛率为 2 % ,总的疗效为 10 0 % ;而徒手组则为 85 .7% ,2 .85 % ,88.5 5 % (P<0 .0 1) ,差异有非常显著的意义。结论 :临床应用研究表明 :应用立体定向仪穿刺法的优点是穿刺准确 ,成功率高 ,解痛疗效好 ,手术并发症少 ,安全性和疗效均比徒手穿刺好。