朗迈全自动尿液分析工作站复检规则制定与评价

来源 :中华检验医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yulekan
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目的 制定针对朗迈全自动尿液分析工作站(LabUMat尿液干化学分析仪和UriSed有形成分分析仪)检测结果的尿液镜检复检规则.方法 采用人工镜检与UriSed仪器检测平行比对的方法,收集201 1年5月至10月解放军总医院门诊和住院随机尿液常规标本共2015份,用于建立复检规则;用朗迈全自动尿液分析工作站对2015份尿液标本进行尿液干化学和有形成分分析;检测完毕后采用双盲法进行显微镜检查,以此结果的平均值为判断标准.基于此标准,对2015份尿液标本的检测结果进行复检规则的设置,并计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏诊率)、复检率.根据自动化尿液分析工作站的检测方法,设计制定4种方案如下:(1)方案1:单纯干化学尿液分析仪检测的BLD、LEU、PRO、NIT任一参数出现阳性.(2)方案2:单纯尿有形成分仪器检测的RBC、WBC、CAST任一参数出现阳性.(3)方案3:联合干化学与有形成分分析仪检测的BLD、LEU与RBC、WBC结果不一致,或定量结果梯度相差2个或2个以上.(4)方案4:联合干化学与尿液有形成分分析仪BLD、LEU与RBC、WBC结果不一致,及CAST阳性或有报警提示出现,均进行复检.随机选取尿液常规标本300份,对该复检规则进行临床验证,通过漏诊率与复检率的结果来评判所制定的复检规则的合理性与可行性.结果 以显微镜检查结果为标准,用于建立复检规则的2015份尿液标本中,阳性标本占41.14%(829/2015),阴性标本占58.86% (1186/2015).其中RBC阳性标本占50.30%(417/829),WBC阳性标本占53.32%(442/829),管型(CAST)阳性标本占3.74%(31/829).制定的4种方案的复检率分别为42.93% (865/2015)、39.70%( 810/2015)、29.58% (596/2015)、18.91%(381/2015),漏检率分别为6.36%(128/2015)、4.42% (89/2015)、1.34%(27/2015)、1.04%(21/2015).选取方案4为理想的复检规则,对300份尿液常规标本进行复检规则的验证,验证结果符合率为91.67% (275/300),真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏诊率)分别为35.67%(107/300)、7.67% (23/300)、56.00% (168/300)、0.67% (2/300),其复检率为19.67%(59/300),图片审核修正后的复检率为8.67% (26/300).结论 针对朗迈全自动尿液分析工作站制定的复检规则能够有效地筛选异常标本,结合图片人工审核,显著减少了工作量.
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