目的探讨右半结肠癌与左半结肠癌临床特征变化和预后影响因素。方法对1990-2009年天津市人民医院收治的2029例右半结肠癌和左半结肠癌的临床资料,分析其临床特征和预后情况。结果 (1)2005-2009年段与1990-1994年段比较,右半结肠癌与左半结肠癌≤35岁病人比例分别由3.5%和5.6%下降到1.7%和2.5%;≥65岁病人比例分别由32.8%和39.4%上升到56.8%和56.7%;右半结肠癌病人的男女比例由0.87∶1上升到1.07∶1,左半结肠癌由1.37∶1下降到1.14∶1。(2)右半结肠癌组和左半结肠癌组在围手术期输血、贫血、组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肠梗阻方面两组差异有统计学意义。(3)2029例结肠癌病人总5年存活率为63.0%,其中右半结肠癌为61.6%,左半结肠癌为64.1%,右半结肠癌和左半结肠癌各亚期生存情况差异有统计学意义。(4)多因素预后分析,围手术期输血、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及年龄是影响右半结肠癌生存预后的独立因素,肠梗阻、浸润深度、淋巴结转移、远处转移是影响左半结肠癌生存预后的独立因素。结论右半结肠癌与左半结肠癌发病率不断上升,两者临床特征和预后比较差异有统计学意义。