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【摘要】目的：分析过敏性鼻炎发病的危险因素与护理干预措施。方法：选取2018年3月至2019年10月我院收治的过敏性鼻炎患者70例为观察组，同期体检健康患者70例为对照组，分析发病后各种危险因素，并提出有效护理措施。结果：对过敏性鼻炎主要影响因素为：饮茶、父母过敏史、食物过敏、父亲吸烟、尘螨IgE阳性，均为过敏性鼻炎危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：过敏性鼻炎主要危险因素为吸烟、过敏、呼吸道感染或者家族鼻咽史，需通过提升患者对疾病认知，有效挖掘和预防疾病发作。
【关键词】过敏性鼻炎；发病危险因素；护理干预；
[中图分类号]R473.76 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0225-02
过敏性鼻炎也可称之为变态反应性鼻炎，患者临床多表现为流涕、鼻痒以及鼻塞，为慢性炎症反应性疾病，全世界发病率为20%，且有逐步提升趋势。过敏性鼻炎现阶段并无理想治疗药物，可严重影响患者生活质量，现阶段全国约百万患者会出现过敏性鼻炎，严重影响患者生活质量。有分析认为，疾病主要影响因素为食物、遗传、变应原（动物皮毛和粉尘）等，但现阶段并无统一定论[1-2]。提出干预措施，减少危害性，提升患者生活质量便十分重要。现选取本院收治过敏性鼻炎患者以及健康人员为研究对象，分析各种干预方式效果，结果如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取2018年3月至2019年10月本院过敏性鼻炎患者70例，纳入标准：①患者均符合《变应性鼻炎诊断指南》判定标准[3]，②变应原皮肤刺点实验，皮试之前并未采用抗祖胺药物治疗，③患者并无鼻窦炎和鼻息肉等问题，④患者签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾、脑内分泌疾病患者，②合并支气管和哮喘等患者，③妊娠期哺乳女性，④高血液和血液系统疾病。男40例、女30例，年龄5～71岁，平均年龄（42.16±1.44）岁；健康体检人员70例，男39例、女31例，年龄5～70岁，平均年龄（42.25±1.37）岁，患者基础信息无较大差异P>0.05。
1.2方法 患者入院之后统一进行体检、过敏源检查，同时也为患者讲解调查目的、意义争取获得患者配合。资料收集：需编写过敏性鼻炎患者各种影响因素调查问卷。所有人员均有流行病学知识配合，通过知识学习，对照病例进行深入分析，依据问卷内容进行查询。对于年龄较小患儿则由家属代替其接受调查。问卷考核一致性超过90%之上。问卷具体内容：主要包括社会人口学特征、疾病史、家族史、过敏史、饮酒、饮食、体育锻炼、家内宠物、季节转换以及过敏史等。
过敏检测：检测患者血清指标变化，主要检测内容为：空气、食物、尘螨、粉尘以及花粉等。当有21种特异性过敏源时出现一种以及之上过敏源IgE≥0.35U/mL，此时则被认定为属于过敏源阳性。检测时所有试剂盒均由武汉博士德生物制药公司生产。
1.3统计学方法 用SPSS23.0软件进行数据分析，以c2检验患者各种影响因素采用计数资料（例，%），以t检验计量资料x±s，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析过敏性鼻炎影响因素对过敏性鼻炎主要影响
因素为：饮茶、父母过敏史、食物过敏、父亲吸烟、尘螨IgE阳性，均为过敏性鼻炎危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。
2.2多因素回归性分析 分析可知饮茶、父母过敏史等均为过敏性鼻炎影响因素。
3 护理干预措施讨论
3.1健康教育健康知识掌握度 差为过敏性鼻炎患者确定危险因素，主要干预措施为向患者发放健康教育资料，宣传过敏性鼻炎相关知识，主要内容为：发病原因、定义以及症状和危险因素、预后效果。并叮嘱患者遵循医嘱进行治疗，充分了解和认知免疫治疗必要性、长期性。做好用药知识宣传，详细介绍用药正确方式、疗程，由其对于剂量累及加价，更需预防疾病诱发因素，主要为：尘螨、皮屑、吸烟环境。鼓励患者加强锻炼，也可选择合适运动，主要为瑜伽、太极拳进而避免过度出汗。积极预防感冒，寒冷季节注意保暖，空调房避免直吹，避免室内外温差过大。帮助患者养成良好生活习惯，注意口腔卫生，做好自我保护，维持室内环境干燥、通风。枕头和被褥填充物主要采用化学纤维和棉花，勤暴晒，减少发病几率。注意自我保健，多进行温冷交替洗浴、足浴，干布摩擦。每天洗脸时主要采用温水进行鼻腔清洗，也需进行鼻部穴位按摩，并把握好力度，以温热为宜。鼻炎有发作征兆时可采用香油滴鼻，5滴/次，3次/d。
3.2饮食指导 高危患者日常生活中需重视饮食控制，主要为控制鱼虾、牛奶等食物。叮嘱患者多饮水、禁止饮酒，注意摄入清淡食物。也可多摄入蔬菜和水果以及白萝卜等，确保营养丰富、易于消化。多食用韭菜和生姜等暖性食物，也可摄入山药和大枣以及桂圆等食物。
3.3心理指导 告知高危人群，日常生活时保持愉悦心情，充分调动自身积极因子，提升自身免疫力。为患者讲解心理调节方式，帮助患者缓解不良情绪。叮嘱患者将生活和重点放在工作、家庭上，避免过度关注自身病情。积极和患者家属联系，适当进行健康教育。
4 讨论
过敏性鼻炎也可称之为变应性鼻炎，属于基因和环境之间相互作用而诱发的疾病，其中遗传因素、环境因素致敏为主要影响因素。过敏性鼻炎患者接触过敏源之后常会使得IgE介质释放，同时也会使得多细胞因子、免疫活性因子参与疾病控制[4-6]。世界卫生组织认为全世界范围内过敏性鼻炎发病率约为17%。此种疾病也为影响患者生活质量的常见慢性疾病，也会引发过敏性哮喘。近年随着研究逐步深入，有分析提出：年齡为18～40岁之间患者，本科、硕士学历人群为过敏性鼻炎患者高发的危险性因素。此种情况和高学历人员自身多集中于城市，工作场所为室内，空气并不流通，多数为静态姿势工作，因此使得过敏性鼻炎发病风险较高[7-9]。 在本次研究中发现：父母过敏史、父亲吸烟史以及尘螨等均为影响疾病的重要危险因素，也逐步得到更多学者认同。主要原因为家族过敏史为鼻炎重要危险因素等状况，当父母双方并无过敏史患者，后代过敏概率仅为13%，父母仅有一个人过敏时，后代50%机会可发展为过敏性疾病[10]。食物过敏常会诱发消化道、全身过敏和皮肤疾病，对于小麦和鸡蛋等食物过敏小儿，也会随着年龄逐步提升进入可产生耐受以及坚果、海鲜等过敏属于终身性。研究认为食物过敏、呼吸过敏可并发存在，主要原因为可能、吸入性抗原、食物抗原之间有交叉感染问题，吸烟也为诱发哮喘重要影响因素。父亲吸烟时各种不良气体烟雾则会对鼻腔产生刺激。烟草内尼古丁和一氧化碳也会使得鼻粘膜血管痉挛收缩，进而使得黏膜出现缺血性鼻腔干燥，继而可引发刺激性疾病。
综上所述，过敏性鼻炎发病的独立性危险因素主要为：频繁呼吸道感染、过敏史以及吸氧、家族鼻炎等相互作用。因此护理人员需提升患者鼻炎认识度，充分挖掘和控制疾病。
参考文献
[1] 孔令芹. 护理干预在支气管哮喘并发过敏性鼻炎护理中的临床应用[J]. 心理医生， 2018， 24（21）： 230-231.
[2] 刘秀娟. 护理干预在过敏性鼻炎患者中的应用分析[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（2）： 89-90.
[3] 李朝霞. 护理干预在支气管哮喘并发过敏性鼻炎患者护理中的效果分析[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（21）： 3605-3607.
[4] 黄秀花， 阮奕劲. 分泌性中耳炎发生的危险因素分析与护理干预对策[J]. 护理实践与研究， 2018， 15（1）： 99-100.
[5] 林丹. 循证支持下循证支持下针对性护理在支气管哮喘并发过敏性鼻炎护理中的实践研究[J]. 饮食保健， 2019， 6（30）： 188-189.
[6] 张智敏， 杨含之. 综合护理措施方案应用于支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者中的临床有效性探讨[J]. 饮食保健， 2018， 5（42）： 107-108.
[7] Kou W， Li X， Yao H， et al. Meta-analysis of the comorbidity rate of allergic rhinitis and asthma in Chinese children[J]. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology， 2018， 107（3）： 131-134.
[8] 胡水花， 江嵐， 邹陈. 预见性护理在过敏性鼻炎冲击免疫疗法中的运用[J]. 当代护士： 综合版， 2019， 26（1）： 88-90.
[9] Li Y， Mu Z， Wang H， et al. The role of particulate matters on methylation of IFN-γ and IL-4 promoter genes in pediatric allergic rhinitis[J]. Oncotarget， 2018， 9（25）： 17406-17419.
[10] 胡水花， 江岚， 邹陈. 预见性护理在过敏性鼻炎冲击免疫疗法中的运用[J]. 当代护士旬刊， 2019， 26（1）： 92-94.
【关键词】过敏性鼻炎；发病危险因素；护理干预；
[中图分类号]R473.76 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0225-02
过敏性鼻炎也可称之为变态反应性鼻炎，患者临床多表现为流涕、鼻痒以及鼻塞，为慢性炎症反应性疾病，全世界发病率为20%，且有逐步提升趋势。过敏性鼻炎现阶段并无理想治疗药物，可严重影响患者生活质量，现阶段全国约百万患者会出现过敏性鼻炎，严重影响患者生活质量。有分析认为，疾病主要影响因素为食物、遗传、变应原（动物皮毛和粉尘）等，但现阶段并无统一定论[1-2]。提出干预措施，减少危害性，提升患者生活质量便十分重要。现选取本院收治过敏性鼻炎患者以及健康人员为研究对象，分析各种干预方式效果，结果如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取2018年3月至2019年10月本院过敏性鼻炎患者70例，纳入标准：①患者均符合《变应性鼻炎诊断指南》判定标准[3]，②变应原皮肤刺点实验，皮试之前并未采用抗祖胺药物治疗，③患者并无鼻窦炎和鼻息肉等问题，④患者签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾、脑内分泌疾病患者，②合并支气管和哮喘等患者，③妊娠期哺乳女性，④高血液和血液系统疾病。男40例、女30例，年龄5～71岁，平均年龄（42.16±1.44）岁；健康体检人员70例，男39例、女31例，年龄5～70岁，平均年龄（42.25±1.37）岁，患者基础信息无较大差异P>0.05。
1.2方法 患者入院之后统一进行体检、过敏源检查，同时也为患者讲解调查目的、意义争取获得患者配合。资料收集：需编写过敏性鼻炎患者各种影响因素调查问卷。所有人员均有流行病学知识配合，通过知识学习，对照病例进行深入分析，依据问卷内容进行查询。对于年龄较小患儿则由家属代替其接受调查。问卷考核一致性超过90%之上。问卷具体内容：主要包括社会人口学特征、疾病史、家族史、过敏史、饮酒、饮食、体育锻炼、家内宠物、季节转换以及过敏史等。
过敏检测：检测患者血清指标变化，主要检测内容为：空气、食物、尘螨、粉尘以及花粉等。当有21种特异性过敏源时出现一种以及之上过敏源IgE≥0.35U/mL，此时则被认定为属于过敏源阳性。检测时所有试剂盒均由武汉博士德生物制药公司生产。
1.3统计学方法 用SPSS23.0软件进行数据分析，以c2检验患者各种影响因素采用计数资料（例，%），以t检验计量资料x±s，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析过敏性鼻炎影响因素对过敏性鼻炎主要影响
因素为：饮茶、父母过敏史、食物过敏、父亲吸烟、尘螨IgE阳性，均为过敏性鼻炎危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。
2.2多因素回归性分析 分析可知饮茶、父母过敏史等均为过敏性鼻炎影响因素。
3 护理干预措施讨论
3.1健康教育健康知识掌握度 差为过敏性鼻炎患者确定危险因素，主要干预措施为向患者发放健康教育资料，宣传过敏性鼻炎相关知识，主要内容为：发病原因、定义以及症状和危险因素、预后效果。并叮嘱患者遵循医嘱进行治疗，充分了解和认知免疫治疗必要性、长期性。做好用药知识宣传，详细介绍用药正确方式、疗程，由其对于剂量累及加价，更需预防疾病诱发因素，主要为：尘螨、皮屑、吸烟环境。鼓励患者加强锻炼，也可选择合适运动，主要为瑜伽、太极拳进而避免过度出汗。积极预防感冒，寒冷季节注意保暖，空调房避免直吹，避免室内外温差过大。帮助患者养成良好生活习惯，注意口腔卫生，做好自我保护，维持室内环境干燥、通风。枕头和被褥填充物主要采用化学纤维和棉花，勤暴晒，减少发病几率。注意自我保健，多进行温冷交替洗浴、足浴，干布摩擦。每天洗脸时主要采用温水进行鼻腔清洗，也需进行鼻部穴位按摩，并把握好力度，以温热为宜。鼻炎有发作征兆时可采用香油滴鼻，5滴/次，3次/d。
3.2饮食指导 高危患者日常生活中需重视饮食控制，主要为控制鱼虾、牛奶等食物。叮嘱患者多饮水、禁止饮酒，注意摄入清淡食物。也可多摄入蔬菜和水果以及白萝卜等，确保营养丰富、易于消化。多食用韭菜和生姜等暖性食物，也可摄入山药和大枣以及桂圆等食物。
3.3心理指导 告知高危人群，日常生活时保持愉悦心情，充分调动自身积极因子，提升自身免疫力。为患者讲解心理调节方式，帮助患者缓解不良情绪。叮嘱患者将生活和重点放在工作、家庭上，避免过度关注自身病情。积极和患者家属联系，适当进行健康教育。
4 讨论
过敏性鼻炎也可称之为变应性鼻炎，属于基因和环境之间相互作用而诱发的疾病，其中遗传因素、环境因素致敏为主要影响因素。过敏性鼻炎患者接触过敏源之后常会使得IgE介质释放，同时也会使得多细胞因子、免疫活性因子参与疾病控制[4-6]。世界卫生组织认为全世界范围内过敏性鼻炎发病率约为17%。此种疾病也为影响患者生活质量的常见慢性疾病，也会引发过敏性哮喘。近年随着研究逐步深入，有分析提出：年齡为18～40岁之间患者，本科、硕士学历人群为过敏性鼻炎患者高发的危险性因素。此种情况和高学历人员自身多集中于城市，工作场所为室内，空气并不流通，多数为静态姿势工作，因此使得过敏性鼻炎发病风险较高[7-9]。 在本次研究中发现：父母过敏史、父亲吸烟史以及尘螨等均为影响疾病的重要危险因素，也逐步得到更多学者认同。主要原因为家族过敏史为鼻炎重要危险因素等状况，当父母双方并无过敏史患者，后代过敏概率仅为13%，父母仅有一个人过敏时，后代50%机会可发展为过敏性疾病[10]。食物过敏常会诱发消化道、全身过敏和皮肤疾病，对于小麦和鸡蛋等食物过敏小儿，也会随着年龄逐步提升进入可产生耐受以及坚果、海鲜等过敏属于终身性。研究认为食物过敏、呼吸过敏可并发存在，主要原因为可能、吸入性抗原、食物抗原之间有交叉感染问题，吸烟也为诱发哮喘重要影响因素。父亲吸烟时各种不良气体烟雾则会对鼻腔产生刺激。烟草内尼古丁和一氧化碳也会使得鼻粘膜血管痉挛收缩，进而使得黏膜出现缺血性鼻腔干燥，继而可引发刺激性疾病。
综上所述，过敏性鼻炎发病的独立性危险因素主要为：频繁呼吸道感染、过敏史以及吸氧、家族鼻炎等相互作用。因此护理人员需提升患者鼻炎认识度，充分挖掘和控制疾病。
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[7] Kou W， Li X， Yao H， et al. Meta-analysis of the comorbidity rate of allergic rhinitis and asthma in Chinese children[J]. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology， 2018， 107（3）： 131-134.
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[10] 胡水花， 江岚， 邹陈. 预见性护理在过敏性鼻炎冲击免疫疗法中的运用[J]. 当代护士旬刊， 2019， 26（1）： 92-94.