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目的
探究在失代偿性心力衰竭的治疗中,超滤是否在减轻容量负荷、保护肾脏功能等方面优于静脉输注利尿剂。
方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Springer、万方、维普、中国知网(CNKI)、CBM等数据库和相关杂志中符合纳入标准的随机对照研究,并使用Revman5.0和STATA 10.0软件进行荟萃分析。
结果共纳入6项随机对照试验,超滤组241例,静脉利尿剂组240例。超滤在体重减轻量[加权均数差(WMD)=1.44 kg,95% CI:0.33~2.55 kg,P=0.01)]、液体清除量(WMD=1.23 kg,95% CI:0.63~1.82 kg,P<0.01)方面较利尿剂具有明显优势,但血肌酐绝对水平(WMD=-5.70μmol/L, 95% CI:-35.02~23.61μmol/L,P=0.70)、血肌酐变化量(WMD=4.74μmol/L,95% CI:-13.72~ 23.20μmol/L,P=0.61)、死亡率(RR=1.09,95% CI:0.69~1.70,P=0.72)、再入院率(RR=0.92,95% CI:0.53~1.61,P=0.78)差异均无统计学意义。
结论对于失代偿性心力衰竭患者,超滤减轻容量负荷的疗效优于静脉输注利尿剂;目前尚不能认为两种治疗方法在保护肾功能、死亡率、再入院率等方面存在差异。