【摘 要】
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肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85％.接受手术的NSCLC患者的5年总生存期(overall survival,OS)从Ia1期的92％到IIIb期的26％,持续下降的生存期使其临床上有强烈的精准辅助治疗需求,以根除分子残留病灶(molecular residual disease,MRD).目前循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为提示MRD的分子指标逐渐从实验室走向临
【机 构】
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518020 深圳,暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)胸外科
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肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85％.接受手术的NSCLC患者的5年总生存期(overall survival,OS)从Ia1期的92％到IIIb期的26％,持续下降的生存期使其临床上有强烈的精准辅助治疗需求,以根除分子残留病灶(molecular residual disease,MRD).目前循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为提示MRD的分子指标逐渐从实验室走向临床.最新共识提出在围手术期NSCLC患者外周血中可稳定检测出丰度≥0.02％的ctDNA,是基于ctDNA作为MRD指标的可能.MRD检测技术支持了NSCLC根治术后进行监测的可能性,而且ctDNA能比NSCLC治疗后的影像监测更早地预示着疾病的复发,为精准辅助治疗方案的制定提供了宝贵依据.在早期NSCLC术后辅助治疗研究中,不同指南对是否应该进行适合的辅助治疗存在分歧,而MRD可以作为一个更精准的预测指标,对术后辅助治疗进行指导,使患者能在疾病治疗中获益.
其他文献
间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因作为肿瘤驱动基因,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生和发展至关重要,而靶向ALK融合基因已成为ALK阳性NSCLC患者的主要治疗手段.第一、二代ALK抑制剂(ALK inhibitor,ALKi)克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼已在中国上市并广泛应用.然而,针对ALKi不良反应尚无统一的管理指导规范,在一定程度上降低甚至限制了ALKi的临床使用及患者获益.本文
韦格纳肉芽肿(Wegener\'granulomatosis,WG)是一种病情发展迅速的自身免疫性疾病,可累及肺、肾脏等全身各个器官,未得到早期诊疗的患者死亡率较高.由于WG发病率极低且缺乏特异性影像学特征,常导致临床漏诊、误诊和治疗延误.本文报道1例55岁女性患者,因肺部结节经皮肺穿刺活检确诊为肺原发性WG的诊疗经过,并对相关文献进行了综述.
肺癌在我国的发病率和死亡率均排名第一,肿瘤发生转移往往预示患者预后不良.其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的淋巴转移是导致患者预后不良的重要因素.淋巴管生成是促进肿瘤淋巴转移的重要环节.本文综述肿瘤相关淋巴管生成的分子机制,探讨肿瘤微环境与淋巴管内皮细胞间的相互作用,并总结了目前关于非编码RNA对于肿瘤相关淋巴管生成调控机制的研究及进展,以期为NSCLC相关淋巴管生成的研究与诊疗提供新的思路.