[目的]探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑积水的发病因素及临床防治措施。[方法]选取本院神经外科2011年1月至2012年12月间 aSAH 后发生脑积水患者共68例列入研究组，同时随机选取同期本科 aSAH 但未发生脑积水患者60例列入对照组，探讨两组脑积水发生的相关因素及治疗效果。[结果]68例脑积水患者动脉瘤手术后好转54例，轻残8例，重残6例，无死亡病例。所有患者均经手术或非手术治疗，脑积水消失，未出现引流期间颅内感染及动脉瘤破裂再出血病例。研究组患者高龄、高血压史、意识障碍史、临床出现脑血管痉挛和动脉瘤多发比例明显高于对照组，且两组比较差异具有显著性（P ＜0．05）。[结论]医护人员应及时了解和关注患者 aSAH 后是否存在脑积水发生的危险因素，并有效借助 CT 扫描判断脑积水发病及病变程度；治疗时应注意区分急性和慢性脑积水。