【摘 要】
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目的探讨使用CT纹理分析（CTTA）技术鉴别胸段食管癌术前T分期的可行性。方法回顾性分析经手术及病理证实的40例胸段T1～3期食管癌患者胸部CT平扫及增强图像,以病理结果为基准,将T1
【机 构】
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南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科; 江苏省无锡市儿童医院医学影像科;
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目的探讨使用CT纹理分析（CTTA）技术鉴别胸段食管癌术前T分期的可行性。方法回顾性分析经手术及病理证实的40例胸段T1～3期食管癌患者胸部CT平扫及增强图像,以病理结果为基准,将T1+T2期食管癌设为A组（21例）,T3期食管癌设为B组（19例）。运用Image J软件对减影后胸部CT平扫及增强图像基于感兴趣区域食管癌进行纹理分析,使用软件中的对比度、相关性、角二阶矩、逆差距及熵等纹理参数进行分析,与常规食管癌的MSCT图像特征进行对比研究,分析二者的差异性。结果 40例胸段食管癌患者手术后病理类型均为鳞状细胞癌。A组21例中,T1期1例,T2期20例。A组与B组患者术后病理证实的淋巴结转移数目（t=-2. 380,P=0. 031）组间比较,差异有统计学意义。在MSCT平扫及增强图像中,食管癌感兴趣区域增厚管壁长径（t=-0. 291,P=0. 773）及短径（t=-0. 013,P=0. 990）、平扫CT值（t=1. 751,P=0. 088）、动脉期CT值（t=-0. 048,P=0. 962）、静脉期CT值（t=-0. 081,P=0. 936）及强化程度（t=-0. 954,P=0. 346）组间比较,差异无统计学意义。CTTA对A、B组食管癌感兴趣区域纹理参数的角二阶矩（t=2. 364,P=0. 023）、逆差距（t=2. 886,P=0. 023）、熵（t=-3. 236,P=0. 003）进行组间比较,差异有统计学意义;对比度（t=-1. 136,P=0. 263）和相关性（t=1. 954,P=0. 058）进行组间比较,差异无统计学意义。结论 CTTA可作为胸段食管癌术前T分期的可行性工具,其角二阶矩、逆差距和熵参数值可判断胸段食管癌T分期及预测淋巴结转移情况,为T3期食管癌手术淋巴结清扫提供帮助。
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