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目的
探讨EB病毒(EBV)相关性胃癌的病理学特征及手术治疗对临床预后的影响。
方法收集浙江省肿瘤医院2015年1月1日至2017年12月31日期间明确诊断EBV相关性胃癌的21例住院患者病理样本，研究其病理形态学特征，并分析手术治疗及术后辅助治疗与其临床预后的相关性。应用GraphPad Prism 8统计软件分析，采取Log-rank检验及单因素Cox风险模型分析，应用SPSS 19.0统计软件对各种因素进行之间的相关性进行Spearman相关分析。
结果形态学上21例患者中12例患者肿瘤间质内大量的淋巴细胞浸润，9例患者缺乏丰富的淋巴细胞浸润。6例死亡，总生存率为71.43%。生存分析发现间质富于淋巴细胞的EBV相关性胃癌患者预后显著优于间质无显著淋巴细胞浸润者，差异有统计学意义(P<0.01)；5例患者存在神经累犯，有神经侵犯者较无神经侵犯者预后明显差，差异有统计学意义(P<0.05)；20例患者接受胃癌根治术，1例接受内窥镜下肿瘤切除，9例接受术后化疗，4例患者接受术后局部调强放疗；生存分析提示术后辅助放疗、化疗对临床预后无明显改善。
结论间质富于淋巴细胞是EBV相关性胃癌的良好预后因素，肿瘤侵犯神经提示不良预后。根治性手术切除是EBV相关胃癌的主要治疗手段，术后辅助放化疗未明显改善其临床预后。