探讨早期肩关节镜下治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2018年1月至2020年6月西安交通大学第一附属医院收治的43例中度冈上肌腱全层撕裂患者的临床资料，其中男17例，女26例；年龄41~68岁［（55.9±8.2）岁］。患者均行肩关节镜下冈上肌腱缝合及肩峰下成形术，其中22例为肩关节持续疼痛及活动受限症状出现后1个月内的患者（早期组），21例为肩关节持续疼痛及活动受限症状出现后1~3个月的患者（晚期组）。比较两组手术时间、术中出血量，以及术前、术后3周、6周、3个月及6个月视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘协会（ASES）评分、Constant-Murley评分、术后6个月内并发症情况。
结果患者均获随访6~7个月［（6.4±0.4）个月］。早期组手术时间、术中出血量与晚期组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后3周、6周、3个月及6个月VAS较术前均显著降低（P<0.05），ASES评分及Constant-Murley评分均较术前显著升高（P<0.05）。早期组术后3周和6周VAS［（4.4±0.9）分、（3.7±0.8）分］均低于晚期组［（5.5±1.0）分、（4.8±1.1）分］（P<0.05），ASES评分［（49.1±4.6）分、（56.8±4.1）分］和Constant-Murley评分［（54.1±4.8）分、（64.1±4.4）分］均高于晚期组［ASES评分：（45.2±5.4）分、（50.3±5.4）分，Constant-Murley评分：（50.5±3.3）分、（58.2±3.9）分］（P<0.05），而两组术后3个月和6个月VAS、ASES评分和Constant-Murley评分差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后6个月内均未出现感染或神经损伤等并发症。
结论对于中度冈上肌腱全层撕裂患者，在其肩关节持续疼痛及活动受限症状出现后的1个月内行肩关节镜手术治疗，较1~3个月手术治疗，术后短期内患侧肩关节可获得较好的疼痛缓解及较快的功能恢复。