室间隔起搏损伤电流的临床应用研究

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目的探讨损伤电流(COI)与主动固定导线稳定性关系,为临床判断主动固定导线植入室间隔的可靠性和安全性提供依据。方法入选按常规方法将主动固定导线植入右心室间隔患者193例,在导线螺旋旋出即刻测试COI,同时进行起搏参数测试。结果按测得COI值分别为〈5mV、5~10mV、〉10mV3组,COI〈5mV组平均(3.85±1.01)mV,COI5~10mV组平均(7.74±1.63)mV,COI〉10mV组平均(10.63±0.55)mV。COI〈5mV组阈值为(0.83±0.16)V,高于COI〉10mV组阈值(O.69±0.15)V(P〈0.05),其余组间差异无统计学意义。COI〈5mV组发生心室导线脱位2例,COI表现为“顶天立地”的发生心室导线穿孔1例。并发症的发生率为1.55%。结论在室间隔起搏主动固定导线植入术中应测试COI,测得COI应至少在5mV以上,但COI过大将增加导线穿孔的风险。

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