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目的
检测细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及Bid在老年急性心肌梗死无复流患者外周血单个核细胞中的表达，探讨其在老年急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流发生中的作用及临床意义。
方法选择急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI的老年患者作为病例组，根据TIMI分级筛选出无复流患者12例为无复流组，同时选择同期有效灌注者19例为再灌注组，15例老年健康体检者为对照组。利用RT-PCR方法测定各组单个核细胞ERK信号通路及Bid mRNA的表达活性。同时测定各研究对象血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)等生化指标。
结果病例组外周血单个核细胞ERK1/2信号通路的表达较对照组明显升高，Bid明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。无复流组外周血单个核细胞ERK1/2信号通路的表达较再灌注组明显降低，Bid明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。ERK1/2与Bid呈负相关(r=－0.69, P<0.05)。
结论ERK1/2在老年急诊PCI术后无复流患者中表达活性下降，Bid表达增加；ERK1/2活性降低及促凋亡蛋白Bid活性增强可能参与了老年患者急诊PCI术后无复流的发生。