【摘 要】
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1993年,美国LeBlanc 等[1]首次将腹腔内补片修补术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)用于腹壁切口疝治疗,开启了腹腔镜腹壁切口疝修补(laparoscopic ventral and incisional
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海市微创外科临床医学中心,上海,200025
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1993年,美国LeBlanc 等[1]首次将腹腔内补片修补术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)用于腹壁切口疝治疗,开启了腹腔镜腹壁切口疝修补(laparoscopic ventral and incisional hernia repair, LVIH)新模式,同时改变开放手术的修补层次,引入腹腔内修补的新思路.IPOM具有最佳力学原理、无需分离腹壁组织、手术操作简化、切口并发症明显下降等优势,在全世界迅速推广和普及.早期的一些技术难点,如粘连分离、缺损关闭、补片固定等逐一得到解决[2].手术指征、缺损分类、手术步骤、边缘疝处理等关键问题也随之达成共识[3-4].近年来,各类组织结构分离技术又使其适应证得到扩展[5].经多年发展,IPOM疗效得到验证,已成为LVIH的主流术式.部分开放手术、杂交手术也开始采用IPOM方法.
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