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病案质量控制已由单纯注重书写格式转而注重内涵质量。作者分析了病案科学性不强，系统性、完整性不够，针对性不强等内涵质量问题。提出了完善现有的病案质量评价标准，运用“三据”、“四性”评价病案内涵质量的方法。并介绍了改进质控手段，将病案质量保证工作落实到各级医师，加强对科主任、主治医师病案工作质量“量化”评价，并运用计算机对评价结果进行分析的做法。
病案内涵质量问题及检控方法
【摘 要】
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病案质量控制已由单纯注重书写格式转而注重内涵质量。作者分析了病案科学性不强，系统性、完整性不够，针对性不强等内涵质量问题。提出了完善现有的病案质量评价标准，运用“三据”、“四性”评价病案内涵质量的方法。并介绍了改进质控手段，将病案质量保证工作落实到各级医师，加强对科主任、主治医师病案工作质量“量化”评价，并运用计算机对评价结果进行分析的做法。
【机 构】
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200433 上海，第二军医大学长海医院,200433 上海，第二军医大学长海医院,200433 上海，第二军医大学长海医院
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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1996年12期
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