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摘要：目的:分析心理护理干预对老年萎缩性阴道炎患者的影响。方法：选取48例确诊为老年萎缩性阴道炎患者随机分为干预组24例，对照组24例，两组均给予常规药物处理，干预组在此基础上给予增加交流、健康教育指导和个性化护理，以7天为1疗程，疗程结束后观察两组阴道健康评分标准。结果：干预组阴道健康评分为15.22±0．62，对照组阴道健康评分为13.02±0.25，两组比较具有明显差异性（p<0.05）。结论：通过心理护理干预配合治疗萎缩性阴道炎能取得较好效果，值得临床推广。
关键词：心理护理干预 老年萎缩性阴道炎 老年性阴道炎
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0175-01
萎缩性阴道炎也称为老年性阴道炎，是一种常见于绝经后的老年妇女的妇科疾病，与雌激素水平降低，阴道壁萎缩，抵抗力下降等方面有关。随着人口老龄化，老年性阴道炎患病率达22.73％［1］。有调查显示［2］，老年人的孤独心理问题高达81％，患病时则更为严重。我院通过对48例萎缩性阴道炎妇女进行心理护理干预配合治疗，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年12月至2011年7月我院门诊或手术后发现萎缩性阴道炎患者48例，年龄由46岁至70岁，均为绝经妇女，绝经年限为半年至20年。临床可见阴道分泌物增多，呈淡黄色或血样脓性白带，外阴有瘙痒或灼热感。体检时可见阴道呈老年性改变，阴道粘膜充血，有小出血点或表浅溃疡。腹部B超检查可见子宫内膜厚度<5mm。所有患者近3个月均无进行内分泌治疗，无肿瘤病史、无激素应用禁忌症状，排除滴虫、念球菌感染，尿液培养阴性，外阴无营养不良或皮肤疾病。将其随机分为干预组24例，对照组24例，干预组治疗前阴道健康评分为8．21±0．62，对照组治疗前阴道健康评分［3］为8．22±0．65，两组的年龄、绝经年限、阴道健康评分等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组：给予常规每晚阴道塞已烯雌酚片剂，7日1疗程，给予倍美力软膏每晚涂阴道1次，2周为一疗程。同时，每日一次给予局部1%醋酸60ml加入温热的清洁水1000ml中作阴道冲洗。
1.2.2 干预组：干预组在对照组的基础上加以下的心理护理。
1.2.2.1 增加交流：通过细心观察和分析，多于患者进行交流，以便制定各种护理对策，由于传统观念和对此病缺乏认识，很多老年人对症状都会羞于表达，这往往就需要护理人员通过多问，多听，多观察来取得病人的信任，更好地了解病情的現状，增加用药准确性。
1.2.2.2 做好健康教育指导：选择通俗易懂的语言，向患者及家属宣讲阴道炎知识，告知阴道炎产生的原因、冲洗的方法和给药的手法，告知阴道皮肤的护理技巧和观察白带。指导患者要养成良好的个人卫生习惯，勤换内裤，告知饮食和生活禁忌等知识。
1.2.2.3 个性化护理：由于老年人年龄较大，脏器功能衰退，同时由于家庭、社会的原因，使老年人的心理状态更为复杂。因此，心理护理需要个性化［4］。根据以往资历、职业等给予其恰当的称呼，要多用赞美和激励的语言给以善意的引导，尽量避免直接谈及阴道炎的具体表现。工作中应注意医疗行为细节：如妇检时拉上屏风，减少参与人员；清洗时动作轻柔尽量避免损伤阴道壁等。
1.3 观察指标。观察疗程结束后阴道健康评分标准［3］，阴道健康评分为阴道的弹性、湿润度、pH、黏膜、分泌物5个项目分值的总和。
1.4 统计学方法运用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
疗程结束后，干预组阴道健康评分为15.22±0．62，对照组阴道健康评分为13.02±0.25，两组比较具有明显差异性（p<005）。
3 讨论
老年萎缩性阴道炎由于炎性反应在患者的隐私处，加上患者已处于绝经期，有一定的年龄、身份等因素，往往有害羞的心理，不愿意及时就医，即使就医也不愿意将详细情况告知医生，所以在治疗该疾病时，必须将心理护理作为一个重要部分贯穿于整个疾病的治疗过程中。加强心理干预可以有效促进疾病的恢复，在本实验中可以看出，干预组的恢复情况较对照组明显。不仅如此，还可以增加科室对病人的亲和力，提高护理质量。但这就要求护理人员除了掌握专业知识和护理技能外，还得有耐心、细心和较强的观察能力、沟通技巧，如何将心理干预作为规范化仍需在临床实践中继续探讨。
参考文献
［1］ 成开花．726例老年女性妇女病普查结果分析［J］．中国妇幼保健，2008，23(10)：1377～1378
［2］ 宋悦琼．200例老年人心理行为特征分析及家庭护理［J］．家庭护士，2008，6(2)：553～554
［3］ 曾倩，丁维俊，吴颖琪，等从微生态学切入研究老年性阴道炎的发病机制与临床疗效［J］．中医研究，2006，19(4)：1-4
［4］ 张翠花，张淑平，苗金平，等．人性化护理在老年病人中的应用［J］．河南外科学杂志，2006，12(4)：86—87
关键词：心理护理干预 老年萎缩性阴道炎 老年性阴道炎
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0175-01
萎缩性阴道炎也称为老年性阴道炎，是一种常见于绝经后的老年妇女的妇科疾病，与雌激素水平降低，阴道壁萎缩，抵抗力下降等方面有关。随着人口老龄化，老年性阴道炎患病率达22.73％［1］。有调查显示［2］，老年人的孤独心理问题高达81％，患病时则更为严重。我院通过对48例萎缩性阴道炎妇女进行心理护理干预配合治疗，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年12月至2011年7月我院门诊或手术后发现萎缩性阴道炎患者48例，年龄由46岁至70岁，均为绝经妇女，绝经年限为半年至20年。临床可见阴道分泌物增多，呈淡黄色或血样脓性白带，外阴有瘙痒或灼热感。体检时可见阴道呈老年性改变，阴道粘膜充血，有小出血点或表浅溃疡。腹部B超检查可见子宫内膜厚度<5mm。所有患者近3个月均无进行内分泌治疗，无肿瘤病史、无激素应用禁忌症状，排除滴虫、念球菌感染，尿液培养阴性，外阴无营养不良或皮肤疾病。将其随机分为干预组24例，对照组24例，干预组治疗前阴道健康评分为8．21±0．62，对照组治疗前阴道健康评分［3］为8．22±0．65，两组的年龄、绝经年限、阴道健康评分等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组：给予常规每晚阴道塞已烯雌酚片剂，7日1疗程，给予倍美力软膏每晚涂阴道1次，2周为一疗程。同时，每日一次给予局部1%醋酸60ml加入温热的清洁水1000ml中作阴道冲洗。
1.2.2 干预组：干预组在对照组的基础上加以下的心理护理。
1.2.2.1 增加交流：通过细心观察和分析，多于患者进行交流，以便制定各种护理对策，由于传统观念和对此病缺乏认识，很多老年人对症状都会羞于表达，这往往就需要护理人员通过多问，多听，多观察来取得病人的信任，更好地了解病情的現状，增加用药准确性。
1.2.2.2 做好健康教育指导：选择通俗易懂的语言，向患者及家属宣讲阴道炎知识，告知阴道炎产生的原因、冲洗的方法和给药的手法，告知阴道皮肤的护理技巧和观察白带。指导患者要养成良好的个人卫生习惯，勤换内裤，告知饮食和生活禁忌等知识。
1.2.2.3 个性化护理：由于老年人年龄较大，脏器功能衰退，同时由于家庭、社会的原因，使老年人的心理状态更为复杂。因此，心理护理需要个性化［4］。根据以往资历、职业等给予其恰当的称呼，要多用赞美和激励的语言给以善意的引导，尽量避免直接谈及阴道炎的具体表现。工作中应注意医疗行为细节：如妇检时拉上屏风，减少参与人员；清洗时动作轻柔尽量避免损伤阴道壁等。
1.3 观察指标。观察疗程结束后阴道健康评分标准［3］，阴道健康评分为阴道的弹性、湿润度、pH、黏膜、分泌物5个项目分值的总和。
1.4 统计学方法运用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
疗程结束后，干预组阴道健康评分为15.22±0．62，对照组阴道健康评分为13.02±0.25，两组比较具有明显差异性（p<005）。
3 讨论
老年萎缩性阴道炎由于炎性反应在患者的隐私处，加上患者已处于绝经期，有一定的年龄、身份等因素，往往有害羞的心理，不愿意及时就医，即使就医也不愿意将详细情况告知医生，所以在治疗该疾病时，必须将心理护理作为一个重要部分贯穿于整个疾病的治疗过程中。加强心理干预可以有效促进疾病的恢复，在本实验中可以看出，干预组的恢复情况较对照组明显。不仅如此，还可以增加科室对病人的亲和力，提高护理质量。但这就要求护理人员除了掌握专业知识和护理技能外，还得有耐心、细心和较强的观察能力、沟通技巧，如何将心理干预作为规范化仍需在临床实践中继续探讨。
参考文献
［1］ 成开花．726例老年女性妇女病普查结果分析［J］．中国妇幼保健，2008，23(10)：1377～1378
［2］ 宋悦琼．200例老年人心理行为特征分析及家庭护理［J］．家庭护士，2008，6(2)：553～554
［3］ 曾倩，丁维俊，吴颖琪，等从微生态学切入研究老年性阴道炎的发病机制与临床疗效［J］．中医研究，2006，19(4)：1-4
［4］ 张翠花，张淑平，苗金平，等．人性化护理在老年病人中的应用［J］．河南外科学杂志，2006，12(4)：86—87