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手术适应证和禁忌证《中国脑血管病防治指南》中指出，自发性脑内出血手术适应证：①发病时意识障碍较轻微，神经功能有一定的功能保留，其后病情逐渐恶化，颅压逐渐升高，经手术治疗可能逆转者；②GCS评分≥5分，呈浅昏迷或中度昏迷，不完全或完全偏瘫，脑疝早期；③小脑出血≥10ml（或血肿直径≥3cm）伴脑干受压和脑积水，出现进行性神经功能恶化；④幕上出血≥30ml，出血的部位表浅，脑叶出血，壳核出血或经壳核向苍白球及外囊扩展。