【摘 要】
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目的 探讨调强放疗(IMRT)治疗鼻咽癌放射相关甲状腺剂量-体积阈值与继发性甲状腺功能减退(HT)风险,指导治疗计划设计,降低HT患病率.方法 选取2012-01-01-2016-12-31中山大学肿瘤医院采用IMRT治疗的345例鼻咽癌患者进行回顾性分析,定期监测IMRT前后患者血清甲状腺功能变化,采用Cox回归分析影响HT发生的因素.按照甲状腺剂量-体积直方图(DVHs)曲线的3个剂量(25 Gy、35 Gy和45 Gy)和对应的照射体积(V)的6个百分点45％、55％、60％、75％、90％和95％
【机 构】
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吉安市中心人民医院肿瘤放疗科,江西 吉安 343000;吉安职业技术学院医学技术与护理学院,江西 吉安 343000;中山大学肿瘤防治中心,鼻咽癌多学科诊断与治疗国家重点实验室,广东 广州 51006
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目的 探讨调强放疗(IMRT)治疗鼻咽癌放射相关甲状腺剂量-体积阈值与继发性甲状腺功能减退(HT)风险,指导治疗计划设计,降低HT患病率.方法 选取2012-01-01-2016-12-31中山大学肿瘤医院采用IMRT治疗的345例鼻咽癌患者进行回顾性分析,定期监测IMRT前后患者血清甲状腺功能变化,采用Cox回归分析影响HT发生的因素.按照甲状腺剂量-体积直方图(DVHs)曲线的3个剂量(25 Gy、35 Gy和45 Gy)和对应的照射体积(V)的6个百分点45％、55％、60％、75％、90％和95％划分组合为3组:A组(DVHs符合V25 Gy≤60％、V35 Gy≤55％、V45 Gy≤45％),B组(DVHs符合V25 Gy>95％、V35 Gy>90％、V45 Gy>75％)和C组(非A且非B组,即DVHs符合60％90％、V45 Gy>75％作为DVHs“抑制线”.
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