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【摘要】目的：探讨参与式教学法在应用型大学医学免疫学实验教学中的应用及效果。方法：选取应用型大学新乡医学院三全学院2015级本科临床专业71名学生作为研究对象，分为2组，对照组选用传统教学，实验组引入参与式教学方法。教学结束后采用问卷调查和单元测试的方法对其效果进行评价。结果：学生对于参与式学习方法给予了较高的评价，实验组学生的知识和技能测试成绩均得到显著提高。结论：参与式教学方法应用于医学免疫学实验教学中，促进了学生自主学习能力的提升，提高了课堂教学效果。
【关键词】参与式教学方法；医学免疫学；实验教学
【中图分类号】G424 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）01-0025-02
医学免疫学是一门实践性、应用性很强的学科，教学过程分为理论教学和实验教学。实验教学作为免疫学教学的重要环节，直接影响人才培养目标的实现，特别是在培养学生严谨科学态度、实践技能、创新能力，提高学生综合素质方面具有重要的地位[1-4]。
参与式教学方法是在教学过程中通过多种途径、手段鼓励学生积极参与，并在参与中构建知识、掌握方法、体验情感、获得能力和价值观的教学方法；在教学过程中，师生共同建立和谐、热烈、民主的教学氛围，让每一位学生都拥有参与机会的一种协作式或合作式的教学方法[5-7]。而传统的实验教学方法是以教师的教为主体，学生只是机械的按照教师设计好的统一标准和程序进行学习，很多学生反映很无趣，不能充分激发学生的学习兴趣和积极性[8]。因此，有必要将参与式教学方法应用到医学免疫学实验教学中，学生作为主体，积极的参与到完整的实验教学中，包括实验准备，教学过程及实验后材料的处理等，使学生在参与的过程中，拓展知识面，激发学习积极性，培养自主学习能力和創新思维能力，尤其是在转型背景下的应用型大学，更有其研究的意义性。
一、研究内容及方法
1.研究内容
选择新乡医学院三全学院2015级五年制本科临床专业7班，共36人，作为实验组；2015级五年制本科临床专业8班，共35人，作为对照组。2组均为高考统招学生，其年龄、性别、入学成绩差异均无统计学意义。2组均选用《医学免疫学实验指导》同一教材，同一任课教师，对照组采用传统授课模式，实验组采用参与式授课方式。
2.教学实施
（1）课前自主学习
共有3次教学内容，分别是沉淀反应（对流免疫电泳），凝集反应（ABO血型鉴定），中性粒细胞吞噬功能实验。提前1周告知学生实验内容，每班自然分组4个，每组约8-10人，学生提前预习实验内容，自行查阅相关文献资料，观看网上教学视频，小组讨论，制定实验方案，经教师审核确认后即可进行实验。
各组根据制定的实验方案，实验组学生自主准备实验材料。比如对流免疫电泳实验中，巴比妥缓冲液和琼脂的制备，以及抗原抗体的稀释等；中性粒细胞吞噬功能实验中，无菌淀粉肉汤的配制，白色葡萄球菌的培养等；并准备实验所需要的其他器材比如载玻片、牙签、记号笔、微量加样器、染液等。对照组学生所需要的这些材料均有实验老师准备。
（2）课上操作及讨论
在实验课教师的组织下，各组根据实验方案，完成实验过程。实验结束后，各组对实验结果进行分析、讨论，每组选出代表阐述本组的实验方案和结果，并分析、解释实验结果，教师和其他学生可以针对实验中存在的问题进行提问，讨论结束后，教师进行总结。对照组由指导老师按照提前准备好的PPT课件进行讲解。对照组学生按照传统教学完成实验过程。
3.课后评价方法
（1）问卷调查。自行设计调查問卷，采用无记名方式对实验组学生进行调查，以评价学生对参与式教学方法的的接受和使用程度。调查问卷涉及以下几个问题：第一，课堂讨论情况和教师启发性；第二，能力提升，包括获取知识能力、动手操作能力、思考问题解决问题能力、自主学习能力、团队协作能力；第三，情感提升，包括严谨科学态度和创新精神。
（2）知识和技能测试。在医学免疫学实验结束后，对2组均进行医学免疫学实验的知识和技能操作的考核，以考查学生对知识和技能的掌握和熟练程度，测验成绩≥90分为优秀。采用GraphPadPrism5.0软件进行统计学分析，计数资料采用频数和百分比进行统计描述，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.问卷调查结果
本研究共发放问卷36份，回收有效问卷36份，有效回收率为100%。调查结果显示，89.37%的学生认为在参与对于医学免疫学实验的学习非常和比较有帮助，仅有10.35%的学生认为帮助一般。71.33%的学生非常同意这种方式促进了他们自主学习的能力，60.12%的学生非常认同这种学习方式促进了他们获取知识的能力，62.91%的学生非常同意促进了他们思考问题、解决问题的能力，79.21%的学生非常同意促进了团结协作的能力，71.25%的学生非常同意教师具有启发性。
2.课后测试结果
从医学免疫学实验部分的知识测试和技能测试成绩来看，医学免疫学实验部分的知识测试成绩结果显示，实验组平均成绩（79.12±14.02）明显高于对照组（62.67±17.41），差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组的优秀率（≥90分）（27.78%）明显高于对照组（5.71%）；医学免疫学实验部分的技能测成绩试结果显示，实验组平均成绩（83.12±9.31）明显高于对照组（75.67±11.83），差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组的优秀率（≥90分）（38.89%）明显高于对照组（11.43%），优秀率也得到提高。见表1和表2：
三、讨论
参与式教学方法应用到医学免疫学实验课程教学中，结果显示，学生给予了较高的评价，多数学生认为激发了学习兴趣，提升了自主学习能力和团队协作能力，且学生的知识和技能成绩均得到显著提高，优秀率也得到提高。本次研究中也存在需要改进的地方，主要从以下两个方面进行讨论。 1.课堂组织
在该研究中，学生对于这种学习方式很满意，多数学生认为该方式可以促进获取知识能力、解决问题能力、团结协作能力和自主学习能力。虽然学生对于这种方式的评价较好，但是总体上形式较为单一，且不能很好的了解到每一位參与者课下的参与程度。今后的实验中可以采用互动竞猜等更加轻松灵活的方式。
2.教师角色
参与式教学中，教师的角色不再是台上谆谆教导的讲师，而是学生学习的组织者和帮助者。教师的任务没有降低，反而更重要。比如该研究中，每组学生分享完学习内容，教师会鼓励引导本组所有学生上台回答问题，这让学生体验到团队协作的力量；学生发言结束后，有些问题其实并没有得到较好的解决，这时就需要教师利用提问的方式启发学生思考，教师的这些行为最终影响了学生的学习效果和体验。因此，教师有必要在教学理念、方法及提问的技巧、总结的技巧等方面进行培训和学习，从而提升学生学习效果[9]。
参考文献
[1]史丽云，何海根，康艳华，蔡玲斐，张立煌.医学免疫学实验教学改革的探索與思考[J].基础医学教育，2013，（04）：376-379.
[2]吴莹，李姝玉，郝钰.中医院校免疫学实验教学中存在的问题与改革[J].医学研究与教育，2011，（02）：100-103.
[3]姜丹，王飞，孟令军，张洋，刘洋，刘艳，孟庆繁.深化免疫学实验教学改革培养创新型人才[J].中国教育技术装备，2016，（12）：129-131
[4]胡雪梅，姜昱竹，刘现兵.改革免疫学实验教学培养创新能力[J].吉林医学，2014，（19）：4384-4385.
[5]陈时见.参与式教学的内涵特征[J].教师教育学报，2014，（04）：108-111+124
[6]陈迪.浅谈高中化学教学中合作学习教学方式的运用[J].知识经济，2013，（07）：154.
[7]张清.推进合作式教学创新法治人才培养机制[J].中国大学教学，2015，（05）：25-29.
[8]任可，陈建芳，常江，刘友，张涛.医学免疫学实验教学改革初探[J].中国免疫学杂志，2014，（09）：1259-1260.
[9]辛岗，苏芸，李康生，张忠芳.《医学免疫学》教学中的翻转实践[J].中国医学教育技术，2016，（02）：162-165.
【关键词】参与式教学方法；医学免疫学；实验教学
【中图分类号】G424 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）01-0025-02
医学免疫学是一门实践性、应用性很强的学科，教学过程分为理论教学和实验教学。实验教学作为免疫学教学的重要环节，直接影响人才培养目标的实现，特别是在培养学生严谨科学态度、实践技能、创新能力，提高学生综合素质方面具有重要的地位[1-4]。
参与式教学方法是在教学过程中通过多种途径、手段鼓励学生积极参与，并在参与中构建知识、掌握方法、体验情感、获得能力和价值观的教学方法；在教学过程中，师生共同建立和谐、热烈、民主的教学氛围，让每一位学生都拥有参与机会的一种协作式或合作式的教学方法[5-7]。而传统的实验教学方法是以教师的教为主体，学生只是机械的按照教师设计好的统一标准和程序进行学习，很多学生反映很无趣，不能充分激发学生的学习兴趣和积极性[8]。因此，有必要将参与式教学方法应用到医学免疫学实验教学中，学生作为主体，积极的参与到完整的实验教学中，包括实验准备，教学过程及实验后材料的处理等，使学生在参与的过程中，拓展知识面，激发学习积极性，培养自主学习能力和創新思维能力，尤其是在转型背景下的应用型大学，更有其研究的意义性。
一、研究内容及方法
1.研究内容
选择新乡医学院三全学院2015级五年制本科临床专业7班，共36人，作为实验组；2015级五年制本科临床专业8班，共35人，作为对照组。2组均为高考统招学生，其年龄、性别、入学成绩差异均无统计学意义。2组均选用《医学免疫学实验指导》同一教材，同一任课教师，对照组采用传统授课模式，实验组采用参与式授课方式。
2.教学实施
（1）课前自主学习
共有3次教学内容，分别是沉淀反应（对流免疫电泳），凝集反应（ABO血型鉴定），中性粒细胞吞噬功能实验。提前1周告知学生实验内容，每班自然分组4个，每组约8-10人，学生提前预习实验内容，自行查阅相关文献资料，观看网上教学视频，小组讨论，制定实验方案，经教师审核确认后即可进行实验。
各组根据制定的实验方案，实验组学生自主准备实验材料。比如对流免疫电泳实验中，巴比妥缓冲液和琼脂的制备，以及抗原抗体的稀释等；中性粒细胞吞噬功能实验中，无菌淀粉肉汤的配制，白色葡萄球菌的培养等；并准备实验所需要的其他器材比如载玻片、牙签、记号笔、微量加样器、染液等。对照组学生所需要的这些材料均有实验老师准备。
（2）课上操作及讨论
在实验课教师的组织下，各组根据实验方案，完成实验过程。实验结束后，各组对实验结果进行分析、讨论，每组选出代表阐述本组的实验方案和结果，并分析、解释实验结果，教师和其他学生可以针对实验中存在的问题进行提问，讨论结束后，教师进行总结。对照组由指导老师按照提前准备好的PPT课件进行讲解。对照组学生按照传统教学完成实验过程。
3.课后评价方法
（1）问卷调查。自行设计调查問卷，采用无记名方式对实验组学生进行调查，以评价学生对参与式教学方法的的接受和使用程度。调查问卷涉及以下几个问题：第一，课堂讨论情况和教师启发性；第二，能力提升，包括获取知识能力、动手操作能力、思考问题解决问题能力、自主学习能力、团队协作能力；第三，情感提升，包括严谨科学态度和创新精神。
（2）知识和技能测试。在医学免疫学实验结束后，对2组均进行医学免疫学实验的知识和技能操作的考核，以考查学生对知识和技能的掌握和熟练程度，测验成绩≥90分为优秀。采用GraphPadPrism5.0软件进行统计学分析，计数资料采用频数和百分比进行统计描述，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.问卷调查结果
本研究共发放问卷36份，回收有效问卷36份，有效回收率为100%。调查结果显示，89.37%的学生认为在参与对于医学免疫学实验的学习非常和比较有帮助，仅有10.35%的学生认为帮助一般。71.33%的学生非常同意这种方式促进了他们自主学习的能力，60.12%的学生非常认同这种学习方式促进了他们获取知识的能力，62.91%的学生非常同意促进了他们思考问题、解决问题的能力，79.21%的学生非常同意促进了团结协作的能力，71.25%的学生非常同意教师具有启发性。
2.课后测试结果
从医学免疫学实验部分的知识测试和技能测试成绩来看，医学免疫学实验部分的知识测试成绩结果显示，实验组平均成绩（79.12±14.02）明显高于对照组（62.67±17.41），差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组的优秀率（≥90分）（27.78%）明显高于对照组（5.71%）；医学免疫学实验部分的技能测成绩试结果显示，实验组平均成绩（83.12±9.31）明显高于对照组（75.67±11.83），差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组的优秀率（≥90分）（38.89%）明显高于对照组（11.43%），优秀率也得到提高。见表1和表2：
三、讨论
参与式教学方法应用到医学免疫学实验课程教学中，结果显示，学生给予了较高的评价，多数学生认为激发了学习兴趣，提升了自主学习能力和团队协作能力，且学生的知识和技能成绩均得到显著提高，优秀率也得到提高。本次研究中也存在需要改进的地方，主要从以下两个方面进行讨论。 1.课堂组织
在该研究中，学生对于这种学习方式很满意，多数学生认为该方式可以促进获取知识能力、解决问题能力、团结协作能力和自主学习能力。虽然学生对于这种方式的评价较好，但是总体上形式较为单一，且不能很好的了解到每一位參与者课下的参与程度。今后的实验中可以采用互动竞猜等更加轻松灵活的方式。
2.教师角色
参与式教学中，教师的角色不再是台上谆谆教导的讲师，而是学生学习的组织者和帮助者。教师的任务没有降低，反而更重要。比如该研究中，每组学生分享完学习内容，教师会鼓励引导本组所有学生上台回答问题，这让学生体验到团队协作的力量；学生发言结束后，有些问题其实并没有得到较好的解决，这时就需要教师利用提问的方式启发学生思考，教师的这些行为最终影响了学生的学习效果和体验。因此，教师有必要在教学理念、方法及提问的技巧、总结的技巧等方面进行培训和学习，从而提升学生学习效果[9]。
参考文献
[1]史丽云，何海根，康艳华，蔡玲斐，张立煌.医学免疫学实验教学改革的探索與思考[J].基础医学教育，2013，（04）：376-379.
[2]吴莹，李姝玉，郝钰.中医院校免疫学实验教学中存在的问题与改革[J].医学研究与教育，2011，（02）：100-103.
[3]姜丹，王飞，孟令军，张洋，刘洋，刘艳，孟庆繁.深化免疫学实验教学改革培养创新型人才[J].中国教育技术装备，2016，（12）：129-131
[4]胡雪梅，姜昱竹，刘现兵.改革免疫学实验教学培养创新能力[J].吉林医学，2014，（19）：4384-4385.
[5]陈时见.参与式教学的内涵特征[J].教师教育学报，2014，（04）：108-111+124
[6]陈迪.浅谈高中化学教学中合作学习教学方式的运用[J].知识经济，2013，（07）：154.
[7]张清.推进合作式教学创新法治人才培养机制[J].中国大学教学，2015，（05）：25-29.
[8]任可，陈建芳，常江，刘友，张涛.医学免疫学实验教学改革初探[J].中国免疫学杂志，2014，（09）：1259-1260.
[9]辛岗，苏芸，李康生，张忠芳.《医学免疫学》教学中的翻转实践[J].中国医学教育技术，2016，（02）：162-165.