【摘 要】
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目的比较咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula，HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性。方法将2013年9月至2014年3月在河北省儿童医院NICU住院，诊断为早产儿原发性呼吸暂停的极低出生
【机 构】
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050031石家庄，河北省儿童医院新生儿科,050031石家庄，河北省儿童医院新生儿科,
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目的比较咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula，HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性。
方法将2013年9月至2014年3月在河北省儿童医院NICU住院，诊断为早产儿原发性呼吸暂停的极低出生体重儿80例，按照呼吸支持的模式采用随机数字表法随机分为HHHFNC组(39例)和nCPAP组(41例)，两组患儿均给予咖啡因治疗。比较两组患儿频繁呼吸暂停的发生率、需要气管插管的比例、氧暴露时间、无创辅助通气时间、喂养情况以及不良事件的发生率。
结果两组患儿在性别比、胎龄、日龄、出生体重等方面差异无统计学意义(P>0.05)；两组患儿频繁呼吸暂停的发生率[15.4%(6/39) vs 12.2%(5/41)]、需要气管插管的比例[17.9%(7/39) vs 19.5%(8/41)]、氧暴露时间[(183.1±31.2) h vs (175.9±32.1) h]、无创辅助通气时间[(163.3±25.1) h vs (153.0±26.2) h]等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组患儿腹胀[7.7%(3/39) vs 24.4%(10/41)]、鼻损伤[2.6%(1/39) vs 19.5%(8/41)]、头部塑形发生率[0.0%(0/39) vs 29.3%(12/41)]均低于nCPAP组(P<0.05)，且HHHFNC组开奶日龄较nCPAP组提前[(67.5±19.1) h vs(96.3±18.7) h，P<0.05]，达到足量经口喂养时间缩短[(346.8±28.6) h vs(371.0±29.4) h，P<0.05]。
结论HHHFNC联合咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停和nCPAP组同样有效，且早产儿易耐受，不良反应少，是一种有效的无创呼吸支持模式。
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