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目的 探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响,以提供骨折术后的疼痛护理方法.方法 将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例,实验组接受超前镇痛治疗,对照组接受常规镇痛治疗,比较两组患者术后4,8,12,24,48 h视觉模拟评分(VAS),两组患者术前、术后0,4,12,24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率.结果 实验组术后4,8,12 h VAS评分分别为(3.54±0.68),(4.08±0.97),(3.41±0.59)分,分别低于对照组的(4.63±0.92),(5.38±1.17),(4.48 ±0.76)分,差异均有统计学意义(t分别为4.274 5,4.8754,4.453 7；P＜0.05),而术后24,48 h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后0,4,12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而术前及术后24h两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；对照组不良反应发生率为31.7％,高于实验组的7.3％,差异有统计学意义(x2=7.77,P＜0.01)；实验组患者共13例加用曲马多,对照组共32例加用曲马多,实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=10.05,P＜0.01).结论 塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应,减少不良反应发生。