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目的
探讨显微镜下多血管炎（MPA）合并肺感染的胸部CT表现及实验室检查特点。
方法回顾性分析42例临床确诊为MPA患者的临床资料和胸部CT表现。根据痰培养结果，将患者分为MPA合并肺感染组（16例）及单纯MPA组（26例），对比分析两组间胸部CT表现和实验室检查的差异。统计学方法采用χ2检验、Fisher精确检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。
结果与单纯MPA组相比，MPA合并肺感染组的胸部CT更多表现为斑片影（两组分别为15、14例，χ2= 5.631，P=0.018）和实变影（两组分别为7、2例，χ2=5.657，P=0.017），且MPA合并肺感染组的斑片影（6例）较单纯MPA组（12例）更少表现为外周带分布（P=0.021），两组间差异均有统计学意义；而磨玻璃影、胸腔积液、淋巴结增大及间质纤维化等表现在两组间差异均无统计学意义（P值均>0.05）；此外，MPA合并肺感染组中性粒细胞比例（0.84±0.12）高于单纯MPA组（0.74±0.11），差异具有统计学意义（t=2.845，P=0.007），而白细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率、抗髓过氧化物酶抗体值及C反应蛋白等数据在两组间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。
结论与单纯MPA患者相比，MPA合并肺感染患者更多表现为斑片影和实变影，中性粒细胞比例更高。临床中具有上述表现的MPA患者，应警惕肺感染可能，积极进行痰培养并进行针对性抗感染治疗。