别忽视另一种磺胺过敏

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  老张今年54岁,1个月前出现左膝关节疼痛症状,自行口服解热镇痛药布洛芬,持续2周还不见明显缓解。随后去医院检查,被诊断为骨关节炎。医生嘱咐老张用西乐葆治疗,没想到,初次服药约2小时后,他的双上肢开始显现出红斑,随即扩散至面部及全身,部分红斑表面甚至有渗出,还伴面部水肿。
  医生认为老张对西乐葆过敏,诱发了皮肤症状,经对症处理,1周后皮疹逐渐消退,但患处遗留了明显的色素沉着。
  经仔细询问,老张才回忆起,以前发生过服用磺胺类药物过敏的情况,因为症状较轻,根本没当回事。此次检查膝关节,他一时疏忽,忘记告知医生。可令他感到疑惑的是:西乐葆根本不属于磺胺类药物,为什么也出现不良反应?
  
  “样貌相近”容易过敏
  
  西乐葆虽然属于非甾体类抗炎药,但是,其化学结构与磺胺类药物相似,都含有一个化学基团——对氨基苯磺酰胺。如果患者以前对磺胺类药物过敏,那么,遇到这个“样貌相近”的“异姓兄弟”,也可能诱发不良反应,医学上称为药物交叉过敏。轻则出现恶心、呕吐、眩晕,重则导致药疹、血液系统问题、肝肾损害等。这就是为什么在西乐葆的说明书中,通常会标出“本品禁用于已知对磺胺类药物过敏者”的原因。
  
  
  哪些药物值得警惕
  
  如果患者不能耐受磺胺类药物,在日常生活中,除了避免复方磺胺甲晤唑(复方新诺明)、柳氮磺吡啶(长建宁)等抗菌药,以及西乐葆等抗炎药,还需关注以下几类药物:
  
  有效措施应对过敏问题
  
  患者应避免盲目服用上述药物,最好仔细阅读说明书,并咨询相关医生,了解可能发生的副作用,尤其是皮肤、黏膜的严重反应。
  患者一定要如实告诉医生,自己是否有磺胺过敏史,即使不知道自己是否对磺胺过敏,也应按照医生推荐的最低有效剂量服药,尽可能缩短疗程,降低不良反应发生的概率。
  一旦出现过敏症状,不必过于惊慌。如果只是轻度反应,可停用所服药物,及时去医院检查。通常,口服一些抗组胺药,如氯苯那敏(扑尔敏),苯海拉明(苯那君)或阿伐斯汀(新敏乐)等,症状大多可以缓解。出现皮肤症状者,可涂擦外用药物治疗,如炉甘石洗剂、肤轻松乳膏等。
  如果不良反应程度较重,除停用药物外,需立刻去医院急救,密切观察病情变化,采取有效措施抑制过敏,防止休克。
  
  延伸阅读
  
  药物交叉过敏,是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应,以后使用的另一种药物,虽然与首次发生过敏的药物不同,但是在化学结构上与首次发生过敏的药物相似,同样会发生过敏反应。
  许多药物都可能发生交叉过敏反应,如青霉素与头孢菌素类药物。
  随着新药的不断开发、问世,引起不良反应的药物种类也在逐渐增多。无论是自我药疗,还是服用处方药,患者都应该多个心眼,合理用药,以维护健康。
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