也谈“先求人后收费”

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  日前,定居在美国马里兰州从事卫生慈善工作的表姐打电话告诉我一件事。我听了后,先是感到新鲜好奇,之后又陷入了沉思。事件的经过是这样的。
  45岁的索特德是一名黑人无业者,生长在纽约贫民窟,今年初辗转到了马里兰州。由于找不到工作,他白天沿街乞讨,晚上就睡在临街屋檐下,得过且过。一天中午,索特德在穿越马路时,因闯红灯被迎面驶来的一辆轿车撞倒。索德特的颅骨受到重创,奄奄一息,被急救车送至马里兰州艾利科达医院抢救。
  入院后,医生立即将索特德推进了手术室,为他实施紧急手术。在忙碌了6个多小时后,医生终于把索特德从死神的手里拽了回来。又经过近一个月的观察和治疗,索特德渐渐康复了。接下来的问题是,3万美元的医疗费究竟该由谁来支付7索特德是一名身无分文的乞丐,且在这次车祸中属于”咎由自取”,尽管他每个月有900美元的救济金,但也只能供他维系基本生活开支而已。 无奈之下,院方不得不向州卫生署报告此事。州卫生署得知这一情况后,立即派专员到医院核实情况。卫生署专员先到病房看望了索特德,问他什么时候可以出院。因为按照该市的法律,要求患病的乞丐出院必须征得本人同意,因为他们属于弱势群体,其意愿应得到特别的关注和尊重。若将其强行赶出医院,院方将遭到法律指控。当然,乞丐也不能把医院当作“疗养院”,一旦恢复健康,就应该尽快出院。否则一旦被查证是“老赖”,同样也会遭到指控。接着,卫生署专员查看并拷贝了院方抢救索特德的全部录像,确认院方在抢救这名乞丐时,没有任何怠慢,没有违背“生命至上”的庄严承诺。
  由于州卫生署并没有为乞丐“买单”的支出项目,故只能向州慈善机构求援,请求其帮助解决这笔医疗费。不过,慈善机构断然拒绝了卫生署的请求,理由是慈善基金所资助的对象是那些没有自理能力,智力低下的残疾者,不包括像索特德这样神智清醒且身强力壮的乞丐。慈善费用的每一笔支出,必须经得起慈善资金捐献者委员会的定时审计。这样一来,州卫生署只得向州政府汇报。州长助理得知此事后,特意召开了议员会议,并播放了医院抢救乞丐的录像资料。议员们看了之后,纷纷赞赏医院“尊重生命、爱护生命”的举措,多数人投票同意动用政府的特别资金,解决了索特德的医疗费问题。
  从“索特德”事件中,我深深体会到了“生命至上”的含义。生命对每个人而言,都只有一次。无论贫穷还是富有,生命权都应该得到尊重,在危急关头,“美元”暂且搁置一旁的做法,值得褒扬。当然,政府特别资金的意义亦不容忽视,否则医疗费用全由医院“埋单”,医院将不堪重负。
  在我国,曾经发生过多起因交不起钱而被拒诊,甚至因得不到及时救治而死亡的案例。2005年8月,福建省一村民因车祸被送进某医院抢救,因差100多元钱而迟迟输不上“救命血”,结果于3个多小时后不治身亡:2006年9月成都一名大学生被“混混”刺伤,因无法及时交足医疗费,无法及时做手术,终因失血过多死亡……在这些事件中,医院成了众矢之的,背负了“见死不救”“医德沦丧”的种种骂名。其实,作为医院和当事医生,同样也是满腹委屈。万一患者无法偿还欠下的医疗费,医院就得承担下来,当事医生也脱不了干系。
  值得庆幸的是,目前我国卫生部已有明确规定,急救欠费问题不能成为医院拒绝救治病人的理由。对需急诊抢救的患者要严格执行首诊负责制,要坚持先抢救、后缴费原则,坚决杜绝见死不救等违规违法行为。当然,若政府部门能加快建立突发公共卫生等事件救治任务的补偿政策,妥善解决医疗急救欠费问题,解除医院的后顾之忧,“见死不救”现象必将不复存在。
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