【摘 要】
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目的 探讨不同类型先天性心脏病（CHD）术后妊娠与母儿结局的相关性。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科分娩的妊娠合并CHD术后304例患者的临床资料。依据心脏病类型将患者分为简单CHD组（156例）和复杂CHD组（148例）,分别对患者基本情况（年龄、住院天数）、CHD类型和数量、心功能分级、心脏病妊娠风险等级、分娩方式、围产儿基本情况（出生孕周、新
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
【基金项目】
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北京市卫生健康委员会医疗服务与保障能力提升项目（20190542）； 北京市科学技术协会金桥工程种子资金项目（ZZ21059）～～；
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目的 探讨不同类型先天性心脏病（CHD）术后妊娠与母儿结局的相关性。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科分娩的妊娠合并CHD术后304例患者的临床资料。依据心脏病类型将患者分为简单CHD组（156例）和复杂CHD组（148例）,分别对患者基本情况（年龄、住院天数）、CHD类型和数量、心功能分级、心脏病妊娠风险等级、分娩方式、围产儿基本情况（出生孕周、新生儿体质量、身长、早产率）进行统计，并分析CHD术后妊娠与母儿结局的相关性。结果 简单CHD组年龄（28±4）岁，住院天数（8±6）d,复杂CHD组年龄（28±4）岁，住院天数（8±4）d。室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭占简单CHD组总人数的83.3%（130/156）,其他心脏病类型共占16.7%（26/156）。法洛四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损占复杂CHD组总人数的31.8%（47/148）、其他各种类型的复杂CHD基本呈均匀分布，1～5例不等，占比变化范围为0.7%～3.4%。简单CHD组和复杂CHD组心功能Ⅰ～Ⅱ级占比分别为92.9%（145/156）和87.2%（129/148）,Ⅲ～Ⅳ级的占比分别为7.1%（11/156）和12.8%（19/148）。简单CHD组妊娠风险等级Ⅰ～Ⅱ级患者占比最高，复杂CHD组Ⅳ～Ⅴ级患者占比最高，Ⅲ级患者2组比例相当。简单CHD组无死亡，复杂CHD组死亡2例，2组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。复杂CHD组新生儿出生孕周小于简单CHD组[（37.7±2.1）周比（38.7±1.8）周],差异有统计学意义（P＜0.05）。2组新生儿出生体质量、新生儿身长比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。复杂CHD组早产率高于简单CHD组（P＜0.001）,2组胎儿异常率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 复杂CHD术后妊娠孕产妇的心脏病类型和数量远多于简单CHD孕产妇。不同类型CHD术后妇女围产期母儿预后基本无差异，手术干预在改善CHD妇女妊娠的预后方面起到积极的促进作用。
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