观察衍射型非球面多焦点人工晶状体（IOL）植入术后的远期视觉质量。

回顾性队列研究。收集2009年9月至2011年1月在郑州大学第一附属医院眼科行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的白内障患者130例（170只眼），其中男性67例，女性63例，年龄50.0~78.0岁，平均（66.5±10.1）岁。依据术中植入的IOL的不同类型分为3组：非球面多焦组42例（57只眼）、非球面组43例（57只眼）、球面组45例（56只眼）。分别于术后1年、3年、5年，观察裸眼及矫正远、中、近视力；昼夜有、无眩光的对比敏感度；以i-Traee视觉功能分析仪分析眼内像差、调制传递函数；远、近立体视觉；远期并发症及生活质量问卷调查。对术前计数资料行χ²检验；对所有计量数据资料先行正态分布检验，符合正态分布的术前数据再行方差齐性检验和单因素方差分析；对术后不同的指标评价时先行3组间非参数Kruskal-Wallis检验；有差异者两两组间再行非参数Mann-Whimey U检验比较。

术后1年、3年和5年，非球面多焦点组裸眼中视力[0.30（0.10，0.50）、0.30（0.10，1.00）、0.30（0.10，0.50）]优于非球面组[0.40(0.10，0.70)、0.40（0.20，1.00）、0.40（0.20，0.50）]，差异有统计学意义（Z₁=-3.32、-1.73、-3.01，P₁=0.00、0.01、0.00）；亦优于球面组[0.40（0.30，1.00）、0.40（0.20，1.00）、0.40（0.20，1.00）]，差异亦有统计学意义（Z₂=-5.77、-3.19、-4.49，P₂=0.00、0.00、0.00）；非球面多焦点组裸眼近视力[0.25（0.00，1.00）、0.30（0.00，1.00）、0.30（0.00，1.00）]优于非球面组[0.50（0.18，1.00）、0.50（0.18，1.00）、0.50（0.18，1.00）]，差异有统计学意义（Z₁=-5.57、-5.37、-4.93，P₁=0.00、0.00、0.00）；亦优于球面组[0.60（0.18，1.00）、0.60（0.18，1.00）、0.60（0.18，1.00）]，差异亦有统计学意义（Z₂=-7.00、-6.91、-6.53，P₂=0.00、0.00、0.00）。术后5年，在瞳孔直径分别为3.0、5.0 mm时，非球面多焦点组[0.21(（0.03，0.46）、0.37（0.12，2.01）]的高阶总像差低于球面组[0.43（0.10，1.91）、0.46（0.10，1.91）]，差异有统计学意义（Z₂=-4.81、-1.97，P₂=0.00、0.01）；而与非球面组[0.21(0.03，1.17)、0.34（0.06，1.74）]相比，差异无统计学意义（Z₁=-0.10、-1.81，P₁=0.92、0.07）。非球面多焦点组[0.01(-0.01，0.20)、0.03（-0.10，0.20）]的球面像差低于球面组[0.29(0.10，0.99)、0.32（0.10，0.99）]，差异有统计学意义（Z₂=-8.48、-8.54，P₂=0.00、0.01）；而与非球面组[0.02(-0.09，0.37)、0.04（-0.09，0.37）]相比，差异无统计学意义（Z₁=-0.60、-0.73，P₁=0.55、0.46）。非球面多焦点组视近脱镜率43/50（86%）明显优于非球面组23/50（46%）和球面组19/50（38%），差异有统计学意义（χ²=17.83、24.45，P=0.00、0.00）。夜眩光和光晕发生率，非球面多焦组16/50（32%）高于非球面组5/50（10%）和球面组3/50（6%），差异有统计学意义（χ²=7.29、10.98，P=0.00、0.00）；总体满意度为非球面多焦点组45/50（90%），高于非球面组29/50（58%）和球面组20/50（40%），差异有统计学意义（χ²=13.31、27.47，P=0.00、0.00）。

衍射型非球面多焦点IOL植入后能为患者提供良好而稳定的远、中、近全程视力，可满足患者的脱镜需求，同时可有效减少术眼的高阶像差及球面像差，改善视觉质量。但由于夜间的眩光和光晕，不适用于职业司机和常夜间驾驶者。（中华眼科杂志，2017，53：599-609）