助听器的选择、使用和维护

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  近年来国内使用助听器的人越来越多,销售量越来越大。但是,有的人买了助听器不适用,或者不会用,这就造成了浪费。下面简要地介绍一些这方面的知识,供有关读者参考。
  
  你适合使用助听器吗?
  
  助听器是帮助你去听的小型扩音器。因此,对于完全丧失听力的人,它是爱莫能助的。助听器的适用与否,与耳聋的性质和程度密切相关。就耳聋的性质而吉,助听器最适用于属于传导性耳聋的患者(比如患了粘连性中耳炎、慢性化脓性中耳炎或耳硬化症等病不能手术,或手术后听力恢复尚未达到实用水平者)。这类患者的内耳感受声音的功能还是好的,问题在于声音传进去很微弱,而通过助昕器可以使声音扩大到能够听得觅的强度。对于混合性耳聋(即兼有传导性耳聋和神经性耳聋)的病人,助听器也有帮助。对于感音——神经性耳聋的患者,助听器就不太适用了。尤其是有复响现象的患者,往往在语言中部分较弱的声音刚刚放大到适当强度时,部分较强的声音已达到耳朵不能耐受的程度。若这种患者一定要戴助听器的话,应选购备有自动复响控制电路(ARC)的助听器才行。对于老年性耳聋患者,助听器往往也不太适合。因老年人的听阈(听觉起点)和听觉的最高舒适界限之间的范围狭窄。既要求能清晰地听到语言,但语音的强度又不能超越最高舒适界限,目前的设计制造水平还很难满足这种要求。
  就耳聋的程度而言,可分成以下几类:1 轻型:指听力损失介于30~45分贝(db)之间。轻型耳聋一般无需配置助听器。因为人们通常讲话时声音均在30至40分贝以上,因此稍为说响一点或靠近一点说,轻型耳聋者就能听到。但如属学龄前儿童,则听力损失达25分贝就应配助听器。因为在这个时期,听力的好坏对他们学习语言、接受正常教育以及智力成长等,都有很大影响。2 中型:听力损失介于45~60分贝之间。这是使用助听器的最佳对象。3 重型:听力损失在60~80分贝之间。此类患者使用的效果较中型耳聋者差,但如选择得当仍可试用。4 全聋:听力损失超过80分贝。此类患者虽能通过助听器感到声响,但在言语识别方面并不满意,所以助听器对他们已无实用意义了。因此,在买助听器之前,到医院去找一下耳科医生,最好进行一次电测听检查,以求对耳聋的性质和程度做个明确的诊断。
  
  怎样挑选助听器?
  
  现在世界上大约有60多个国家生产助昕器,其中以日本的产尾最高,约占世界总产量的1/6。丹麦等国的助听器,其制造历史悠久,工艺水平高,质量稳定可靠。国产助听器目前以天津的产品质量较好。对助听器的要求应当是体积小,重量轻、不易发生故障和使用方便;它应当有高、中和低音的音调调节装置,以便根据患者听力缺损的情况进行选择性调节。此外,最好能有听电话的装置。
  现在国外的助听器已日趋微型化、多样化和隐蔽化,除了盒式以外,还有眼镜型、发夹型和耳挂型等多种形式的助听器。日本产HB-60型耳挂式助听器重仅10克,体积只有三分之一个火柴盒大小。更有甚者,近年来采用超微元件制成的助听器,可直接放在耳腔内,使别人不易觉察出来。在国内市场上,目前虽只有盒式助听器供应,看起来似嫌陈旧,但其性能稳定,价格便宜,便于普及;盒式助听器的传声一放大系统和耳塞的距离较远,由前者所引起的反馈尖叫声也较小,这也是它的优点。
  选定助听器的式样后,在挑选时可用距离8尺的讲话声来测验。如配戴后在此距离能听见清晰正常的语声,音调悦耳,音量足够又不引起耳部痛感,即可认为合格。所以,购买助昕器应当由患者本人亲自去试才好,不宜请他人代购。
  
  怎样练习使用和保养助听器?
  
  如同戴眼镜、装假牙一样,戴助听器也需要一个适应过程。由于助昕器每天使用的时间较眼镜、假牙为短,所以其适应期相对较长,一般需要一、两个月左右。助听器要坚持经常戴用,不要一曝十寒。初次使用时音量不宜过响。开始可在安静的室内辨别各种声音,然后再到公共场所去试听,并力图把注意力集中到所需要听的语言上去,但在噪声较大的场所则不宜使用。一般说,助听器的增益量以比患者平均听力损失的一半略大为宜。例如:患者平均听力损失50分贝,则增益量可定为25~30分贝。
  助听器体积小,结构精致,容易损坏,所以要注意保养,才能用得长久。平时应放在干燥的地方,避免潮湿、高温和曝晒,以免损坏机件。盒式助听器最好用柔软的套子保护,用时放在上衣的口袋里,以减少振动和摩擦产生的杂音。耳塞和助听器机身之间的导线长短要适宜,不要牵拉和扭绞。导线必须藏在衣服里面,以免活动时被外物绊住。耳塞要经常清拭,去除污垢,用时应紧密而舒适地塞入外耳道,以防止声音泄漏和形成声反馈。助听器的电池最好同时备有两组轮换使用,每组每次使用不超过8小时,这样电池的寿命可延长些。助听器如长期不用,应将电池取出,以免电池溢液腐蚀机件。
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